高级专业技术职务任职资格
评 审 申 报 表
单 位 考评中心
姓 名 王杰
现从事专业 临床超声诊断
申报职务 副主任医师
填报日期 2007.07.12
北京市人力资源和社会保障局制
填 表 说 明
一、填写申报表均应使用钢笔，字迹要求端正、清楚，所填内容要真实，应填写的项目，不得空缺。对于没有内容的项目，在项目栏内填写“无”。
二、申报人应重点填写担任现专业技术职务以来的工作情况，任现职称以前的工作情况只做简述。
三、申报人填写的申报表只在当年的评审工作中一次性使用，医学全在线www.med126.com评审通过的，申报表由单位人事部门存入申报人的人事档案。评审未通过的，再申报时应补充新材料，重新填写。
四、“破格、免试申报理由”拦目的填写：
对于符合文件规定的破格、免试申报人员，应写明文件号、符合的条款。
除上述人员外，应写明主要原因、办理机关、办理日期。
一、基本情况
姓名 |
|
性别 |
|
出生年月 |
|
| |||||||
|
参加工作时间 |
|
民族 |
| ||||||||||
|
现任行政职务 |
|
部门 |
| ||||||||||
|
现任专业技术职务 |
|
取得时间 |
| ||||||||||
|
现从事专业 |
|
本专业工作年限 |
| ||||||||||
|
学 历 |
毕业时间 |
毕 业 院 校 |
所学专业 |
学位 | |||||||||
|
现 |
|
|
|
|
| ||||||||
|
原 |
|
|
|
|
| ||||||||
|
参加何种学术团体、任何 |
医学全在线.搜集整理www.med126.com | ||||||||||||
|
掌握何种外语（或古汉语、 |
| ||||||||||||
|
外语考试语种 |
|
级 别 |
|
成绩 |
|
考试时间 |
| ||||||
|
计算机考试级别
|
|
合格证编号 |
| ||||||||||
|
专业知识考试情况
|
| ||||||||||||
|
破格、免试申报理由
|
| ||||||||||||
