2012年度医学高级主任医师申报考试试题肿瘤内科(三)
危险因素* 所有患者: 年龄≥60岁
LDH>正常
一般状况(ECOG)≥2级
临床分期(Ann Arbor)Ⅲ或Ⅳ期
结外器官受侵数目>1个
≤60岁的患者: LDH>正常
一般状况(ECOG)≥2级
临床分期(Ann Arbor)Ⅲ或Ⅳ期
*每项危险因素为1分
根据危险因素分为四组:
危险程度 危险因素得分
所有患者 ≤60岁的患者
低危组 0或1 0
低中危组 2 1
中高危组 3 2
高危组 4或5 3
以这些危险因素分析病人的完全缓解(CR)、无复发生存(RFS)和总生存(OS)时,发现他们的预后有很大差别。低危组病人的CR率有87%,5年OS率为73%,而高危组病人只有44%和26%。在对较年轻病人的分析中,也观察到了相似的情况,生存率的降低与不良因素的数量相关。
另外,滤泡性淋巴瘤的预后评价采用滤泡性淋巴瘤国际预后指数(FLIPI)评分。
滤泡淋巴瘤国际预后指数(FLIPI):
危险因素* 年龄≥60岁
分期:III/IV期
血红蛋白水平:<12g/L
LDH:不正常
淋巴结区:>4个
*每项危险因素为1分
根据危险因素分为三组:
预后分级 |
危险因素得分 |
低危组 |
0,1 |
中危组 |
2 |
高危组 |
3~5 |