（2)晚期HL的放射治疗：晚期HL以化疗为主，化疗后进展或复发的部位多位于原发受累的淋巴结部位或区域，故III-IV期HL化疗后仍有肿瘤残存或疗前为大纵隔和大肿块者则给予受侵区域20～36Gy照射。
3．放疗技术
扩大野照射：霍奇金病扩大野照射包括全淋巴结照射（Total Node Irradiation，TNI)和次全淋巴结照射（Subtotal Node Irradiation，STNI)。全淋巴结照射包括斗蓬野和倒Y野，后者由锄形野（腹主动脉旁和脾脏)和盆腔野组成，次全淋巴结照射指斗蓬野加锄形野照射。
小斗蓬野（Mini-Mantle)：指在斗蓬野的基础上不做腋窝照射。
受累野照射：指照射野仅包括临床上肿瘤受侵的淋巴区域，受累野照射并非局部照射，射野应该包括整个受侵淋巴结区域。
4．复发和难治霍奇金淋巴瘤的治疗
HL患者经治疗达CR后,约1/3将会复发,复发患者的处理比初治者困难，对复发和难治性患者的解救治疗应依下列情况区别对待。
（1)早期HL单纯放疗后复发的解救治疗
早期HL放疗后复发采取联合化疗能取得令人满意的效果，因此不需要采取HDC/AHSCT。病期是影响复发后解救治疗疗效的主要因素：医学.全在线www.med126.com复发后仍为ⅠA和ⅡA期的HL采取联合化疗就可以取得满意的疗效,10年DFS为90%，而ⅢA/Ⅳ期或同时具有B症状者，联合化疗的10年DFS分别仅为58%和34%，且ABVD方案的疗效优于MOPP方案；淋巴细胞为主型和结节硬化型的患者解救化疗的疗效明显优于混合细胞型及淋巴细胞消减型。
（2)化疗后复发和难治的HL的解救治疗
联合化疗后复发和难治的HL可分为三种情况，①原发耐药,初始化疗未获CR；②联合化疗后虽获CR，但缓解期＜1年；③联合化疗后获CR，缓解期＞1年。原发耐药者，中位生存期＜1.5年，8年OS为0%；缓解期不足1年者复发后改用非交叉耐药的新方案， CR率<30%，中位生存2.5年，20年OS为11%；缓解期超过1年者复发后采用原来使用过的MOPP方案或交替方案治疗仍可获得>80%的CR率，中位生存期＞4年，20年OS为22%。其它影响常规化疗后复发难治患者的不良预后因素为:①B症状；②结外侵犯；③老年患者。医学.全在线www.med126.com化疗获得CR，无病生存期＞1年的复发者,可用原来使用过的联合化疗方案进行解救治疗；无病生存期＜1年的复发者,则需要更换新的化疗方案进行解救治疗,以期改善疗效。对于原发耐药和复发后对二线解救治疗敏感者，选择HDC/AHSCT。
5．结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤的治疗
结节性淋巴细胞为主型HL（NLPHL)仅占HL的5～6%，中位发病年龄35岁，男女比例3：1，初诊时大多数患者I/II期患者≥75%，常仅累及一个外周淋巴结区，很少累及纵隔淋巴结。治疗效果好，CR率＞90%，90%生存10年以上，虽后期复发较多见，但不影响生存。早期NLPHL的治疗选择受累野的单独放疗，化疗很少用于早期NLPHL的一线治疗，美罗华可用于晚期或复发患者的治疗。

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