外省市在新疆维吾尔自治区举办继续医学教育项目备案表
填表人： 电话：
填表日期： 年 月 日
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项目编号 |
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项目负责人 |
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联系电话 |
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项目名称 |
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主办单位 |
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联系电话 |
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联系人 |
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举办起止日期 |
年 月 日—— 年 月 日 |
举办期限 |
天 | ||||||||||
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举办地点 |
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应授学分 |
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疆内项目合作举办单位 |
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在疆举办起止日期 |
年 月 日— 年 月 日 |
举办期限 |
天 | ||||||||||
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在疆举办地点 |
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拟招人数 |
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拟授学分 |
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招收对象 |
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外省市 |
盖章 年 月 日 | ||||||||||||
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疆内项目合作举办单位意见 |
盖章 年 月 日 | ||||||||||||
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自治区医药卫生学（协)会联合办公室意见 |
盖章 年 月 日 医,学,全,在,线,提,供www.med126.com | ||||||||||||
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自治区继续医学教育委员会意见 |
盖章 年 月 日 | ||||||||||||
说明：1、本表由疆内项目合作举办单位负责填写；www.med126.com2、请在项目举办2周前，将此备案表和全国继续医学教育委员会公布的项目文件复印件、项目拟定通知、日程安排等相关材料，报自治区继续医学教育委员会办公室备案。
