四、案例分析题：请从11个案例中任选8个案例作答。每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
（16-19题共用题干)
患者男，40岁，患哮喘20年，近3年经常夜间感到口苦、胃灼热。查体：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和度68%。
16．患者近期出现症状的原因可能为
A．慢性喘息性支气管炎合并感染
B．发展为慢性阻塞性肺疾病
C．合并胃食管反流
D．肺癌医学.全在线www.med126.com
E．合并右心衰竭
17．若患者经抗炎解痉治疗后病情仍未缓解，为进一步确诊应进行的检查是
A．内镜检查
B．上消化道造影
C．食管测压
D．24h食管pH监测
E．食管滴酸试验
18．若追问病史患者近2年经常餐后反酸、胃灼热，应加用的治疗药物是
A．吗叮林
B．硫糖铝医学全在线www.med126.com
C．雷尼替丁
D．质子泵抑制剂（PPI)
E．铋剂
19．通过影响LES压，能促进胃食管反流病发生的是
A．缩胆囊素
B．胰升糖素
C．血管活性肠肽
D．地西泮
E．非甾体类抗炎药
 
正确答案:16．C；17．A；18．D；19．ABCD

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