评估
典型的半面痉挛病例，诊断性检查为阴性。
多数病人应该进行后颅凹MRI检查（CT扫描在此不敏感)来排除肿瘤或AVM。
如果影像学检查正常，通常不做椎动脉造影。引起半面痉挛的神经血管压迫通常不能在血管造影上发现。
治疗
内科治疗
半面痉挛通常是一种外科治疗的疾病。早期，程度轻的可以期待地进行内科治疗。卡马西平和苯妥因通常无效，与病因明确的三叉神经痛的情况不同。www.med126.com局部注射肉毒毒素（Oculinum®)治疗半面痉挛和/或眼睑痉挛可能有效41，42。
外科治疗
许多切除治疗方法对半面痉挛有效（包括切开面神经的分支)，但是会使病人有不同程度的面瘫。目前半面痉挛的治疗方法是微血管减压术（MVD)，将侵犯神经的血管从神经上移开，在二者之间放置海绵（如lvalon®聚乙烯甲酰乙醇泡沫)作为垫状隔离。其他垫状物与之相比不太令人满意（肌肉可能消失，Teflon垫可能薄43)。
多数情况下，侵犯神经的血管以一定角度靠近神经，在神经上造成压迹。压迫一定出现在神经根发出区；对此部位的远端进行减压通常是无效的。
微血管减压术的手术危险（有时是暂时的)： 医学.全在线www.med126.com面肌无力1-2%；听力丧失（部分或完全)10-30%（在一组病例中严重听力丧失占2.8%35，另一组病例是15%44)，共济失调1%。
手术后，可能有轻度半面痉挛发作，通常在微血管减压后2-3天开始消失。严重的不缓解的痉挛提示减压失败，应该考虑再次手术。
微血管减压的手术效果与症状的持续时间有关（持续时间短的病人预后好)，同时与病人的年龄有关（相比之下，年龄大的病人效果差)。医.学,全 在线提供www.med126.com54个病人行微血管减压术，44人（81%)完全缓解，6人复发44。5例病人（9%)部分改善，5例病人（9%)没有改善。
