2012年度湖北省卫生高级专业技术资格测试儿内科学考试试题及答案—共用题干单选题
一、共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
(1-7题共用题干)
十个月男婴,因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6~9次,蛋花汤样,略带腥臭,1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主,家长卫生习惯差,既往无腹泻史。体格检查:T38℃,精神差,哭时泪少,前囟眼窝凹陷,唇干,心、肺正常。腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5/HP。
1.下列因素与本例发生腹泻有关,除了 ( )
A.人工喂养,卫生习惯差
B.天气过热,使胃酸和消化酶分泌减少
C.婴幼儿胃肠道功能较薄弱医 学全,在线.搜集.整理www.med126.com
D.乳糖酶缺乏,不能耐受乳类食品
E.婴儿血中免疫球蛋白及胃肠SIgA较成人少
2.本例最可能的诊断是 ( )
A.婴幼儿腹泻(因饮食因素所致),轻度脱水
B.肠炎(由致病性大肠杆菌引起),轻度脱水
C.肠炎(由致病性大肠杆菌引起),中度脱水
D.肠炎(由肠道病毒引起),重度脱水
E.肠炎(由肠道病毒引起),中度脱水
3.最初24小时补液总量及液体种类应为 ( )
A.100~150ml/(kg·d),2:3:1液
B.100~150ml/(kg·d),4:3:2液
C.120~150ml/(kg·d),2:3:1液
D.150~180ml/(kg·d),4:3:2液医 学全,在线.搜集.整理www.med126.com
E.150~180ml/(kg·d),3:2:1液
4.若测得血浆HCO为8mmol/L,有何诊断意义?应选用哪种溶液 ( )
A.重度代谢性酸中毒,用1.84%乳酸钠溶液
B.中度代谢性酸中毒,用1.4%碳酸氢钠溶液
C.中度代谢性酸中毒,用2:1等张含钠液
D.重度代谢性酸中毒,用1.4%碳酸氢钠溶液
E.轻度代谢性酸中毒,用2:1等张含钠溶液
5.如该患儿同时伴I度营养不良,前述方案应该为 ( )
A.总液量减少1/4,用4:3:2液
B.总液量减少1/3,用2:3:1液
C.总液量增加1/5,用2:3:1液
D.总液量减少1/3,用4:3:2液
E.总液量增加1/4,用2:3:1液
6.最可能的病原菌 ( )
A.金黄色葡萄球菌
B.白念珠菌
C.产毒性大肠杆菌
D.耶尔森菌
E.轮状病毒医 学全,在线.搜集.整理www.med126.com
7.下述哪项处理是正确的 ( )
A.因吐泻明显,禁食3天
B.立即给予止泻剂
C.静脉滴注青霉素
D.静脉补液纠正脱水
E.肌注抑制肠蠕动剂
正确答案:1.D;2.C;3.C;4.D;5.D;6.C;7.D