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申报人员任现职以来完成本专业技术工作情况表（临床医疗、中医) | ||||||
| 姓名： | 单位： | 现从事专业： | ||||
| 医疗工作（平均周数/年) | （ 周) | |||||
| 诊治病人数（平均人数/年) | （ 人) | |||||
| 内容 项目 | 例数 | 序号 | 名称 | 起止时间 | 病案号 | 备注 |
| 主持诊治的 疑难危重病例 |
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| 主持开展的 特殊临床技术或新技术以及省级以上卫生行政部门批准的临床试验 |
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| 作为主要人员参与院内外会诊 | 1 | |||||
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| 主持实施的手术 (供手术科室填写,请注明手术分类与等级) |
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| 所在科室负责人（签字)_______________ 医务处、科负责人（签字)________________ | ||||||
| 注：1、所填写项目必须为本人主持,并注明具体项目名称，每个项目应分别按不同年度每年提供不少于2份病案，如病案出自非本院的，请在备注栏中说明病案来源。 2、项目内容必须真实、可靠、可溯源www.med126.com，其中门诊病案则必须同时提供可追溯的门诊日志等原始资料。 3、本表不够填时，可另附。 | ||||||
