一、案例分析题:请从11个案例中任选8个案例作答。每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。
(1-题共用题干)
患者男,40岁,患哮喘20年,近3年经常夜间感到口苦、胃灼热。查体:气管居中,双肺叩诊过清音,双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和度68%。
1.患者近期出现症状的原因可能为
A.慢性喘息性支气管炎合并感染
B.发展为慢性阻塞性肺疾病
C.合并胃食管反流
D.肺癌
E.合并右心衰竭
2.若患者经抗炎解痉治疗后病情仍未缓解,为进一步确诊应做的检查是
A.内镜检查
B.上消化道造影
C.食管测压
D.24h食管pH监测
E.食管滴酸试验
3.若追问病史患者近2年经常餐后反酸、胃灼热,应加用的治疗药物是
A.吗叮林医学全在线www.med126.com
B.硫糖铝
C.雷尼替丁
D.质子泵抑制剂(PPI)
E.铋剂
4.通过影响LES压,能促进胃食管反流病发生的是
A.缩胆囊素
B.胰升糖素
C.血管活性肠肽
D.地西泮
E.以上都不是
正确答案:1.C;2.A;3.D;4.ABCD