一、共用题干单选题（每个提问有1个得分点)：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
（1-3题共用题干)
患者女，49岁，因“绝经后1年阴道不规则出血2个月”来诊。子宫MRI：子宫内膜增厚，肿物充满宫腔；右侧附件区囊实性肿物，4 cm×5 cm；腹膜后多发淋巴结肿大，大者直径2 cm。诊断性刮宫：子宫内膜样腺癌。
1．首选的治疗方式为
A．新辅助化学治疗后手术治疗
B．直接手术治疗
C．放射治疗
D．同步放射化学治疗
E．内分泌治疗
2．术后病理：子宫内膜中分化内膜样腺癌，肿瘤侵达浆膜层，未累及宫颈管、宫旁组织及阴道；右侧卵巢子宫内膜样腺癌，考虑为转移；盆腔淋巴结转移5/37，腹主动脉旁淋巴结转移1/8，腹股沟淋巴结转移1/6。其分期（FIGO，2009年)为
A．Ⅲa医学全在线www.med126.com
B．Ⅲb
C．Ⅲc
D．Ⅳa
E．Ⅳb
3．根据NCCN指南，最佳的术后治疗为
A．体外放射治疗
B．体外放射治疗+腔内放射治疗
C．内分泌治疗
D．化学治疗±放射治疗
E．参加临床试验
正确答案:1．B；2．E；3．D
（4-9题共用题干)
患者女，46 岁，因“发现右侧乳房肿物3个月”来诊。查体：肿物距离乳晕区约3 cm，直径3 cm，质硬，表面不光滑，与皮肤及深部组织无粘连，无触痛；右侧腋窝可触及1枚淋巴结，1.0 cm×0.8 cm，活动良好。
4．为明确诊断，最有价值的辅助检查为
A．超声检查
B．乳腺钼靶X线片
C．肿物细针穿刺活检
D．肿物核芯针穿刺活检
E．肿物切取活检
5．如肿物核芯针穿刺活检未能明确诊断为乳腺癌，进一步处理方法为
A．严密监测病情变化，暂时不予特殊处理
B．肿物细针穿刺活检
C．再次肿物核芯针穿刺活检
D．肿物切取活检
E．肿物切除活检
6．如明确诊断为乳腺癌，其分期为
A．T1N0M0医学全在,线www.med126.com
B．T1N1M0
C．T2N0M0
D．T2N1M0
E．T2N2M0
7．最佳的治疗方案是
A．全乳房切除术，术前辅以化学治疗
B．全乳房切除术，术后辅以放射治疗
C．乳腺癌改良根治术，术前辅以化学治疗
D．乳腺癌改良根治术，术后辅以放射治疗或化学治疗
E．应用CAF方案术前化学治疗
8．患者乳房较小，如患者有保乳意愿，治疗方案可以选择
A．直接进行保乳手术
B．术前放射治疗
C．术前化学治疗
D．术前内分泌治疗
E．术前化学治疗或内分泌治疗
9．患者进行新辅助化学治疗4个周期后如病灶没有明显变化，应采取的措施是
A．继续原方案新辅助化学治疗
B．换化学治疗方案后新辅助化学治疗
C．换新辅助内分泌治疗
D．终止新辅助治疗，进行保乳手术
E．进行乳房切除的根治性手术
正确答案:4．D；5．E；6．D；7．D；8．E；9．D
