申请代码:
所在单位:(公章) 填表人: 电话:
申报日期: 年 月 日
基地名称 |
|
基地负责人 |
| ||||||||||||
基地负责人 |
|
邮政编码 |
| ||||||||||||
通讯地址 |
医学全在线www.med126.com | ||||||||||||||
项目名称 |
|
项目 |
| ||||||||||||
项目负责人 |
|
项目负责人 |
| ||||||||||||
项目负责人 |
|
项目负责人 |
| ||||||||||||
举办 |
| ||||||||||||||
项目 |
| ||||||||||||||
项目 |
| ||||||||||||||
授 |
姓名 |
专业技 |
所在单位及从事专业 |
讲授题目 |
学时数 | ||||||||||
|
|
|
|
| |||||||||||
|
|
|
|
| |||||||||||
|
|
|
|
| |||||||||||
|
|
|
|
| |||||||||||
|
|
|
|
| |||||||||||
|
|
|
|
| |||||||||||
举办方式 |
|
举办起 |
年 月 日— | ||||||||||||
举办天数 |
天/期 |
考核方式 |
| ||||||||||||
教学对象 |
|
拟招生 |
人/期 | ||||||||||||
教学总 |
|
讲授理 |
| ||||||||||||
实验示 |
|
拟授 |
分/期 | ||||||||||||
举办地点 |
| ||||||||||||||
国家级继续医学教育基地审核意见 |
盖章 年 月 日 | ||||||||||||||
备 注 |
医学全在线www.med126.com
|