贵州省2012年推荐评审卫生高级专业技术资格人员名册

填报单位：（盖章)           填报人：            联系电话：

序号

姓 名

工作单位

出生年月

性别

学历

何时毕业于何院校 及所学专业

现有专业技术资格及取得时间和聘任时间

拟申报评审专业技术资格

破格

现专业技术资格

取得时间

聘任时间

拟申报资格

专 业

专业代码

1

×××

贵州省人民医院

1960-05

男

大学

1983.7贵阳医学院医疗

主治医师

1998-12

1998-12

副主任医师

内科

002

2

www.med126.com

3

4

5

6

7

8

9

10

注：1.本表由申报人所在单位组织人事部门填报；申报评审正、副高级专业技术职务资格的人员应分别填报；必须用Excel表格按统一格式填写，并提供电子文档；
        2.姓名和出生年月应与身份证一致；日期格式为:yyyy-mm；学历为本人最高医学相关学历；
        3.拟申报评审专业与下一级职务任职资格对应专业相一致，与《专业代码表》中专业一致。破格晋升人员请在表中注明“破格”字样。
        4.单位所属：根据单位隶属关系填写“省级、市州级、县级、县以下”。

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