河南2012卫生高级专业技术职务业务水平考试报名汇总表

填报单位（盖章)：

级别：www.med126.com

填报时间：

序号

姓名

性别

出生年月

身份证号

学历

毕业时间

毕业学校及专业

工作单位

现任专业技术职务

聘任时间

现从事专业

执业医师类别

申报专业

报考专业

备注

www.med126.com

www.med126.com

说明：1、所有栏目必须如实填写，漏填项目不受理报名；2、正、副高分别填写；3、按报考专业依次填写，考试报名表按顺序排放；4、表中涉及的时间只填数字不填汉字，例：出生年月填写“68.06”，学制填“5”；5、以省辖市为单位，省直按单位填写。6、此表用A3纸打印。

河南2012卫生高级专业技术职务业务水平考试报名汇总表word下载