组长签字：　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

评
审
委
员
会
意见

评委人数

参加投票人数

表　决　情　况 医学.全在.,线提,供www.med126.com

同意票数

不同意票数

（公章)
主任委员签字：　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

主管部门审核意见

（公章)
年　　月　　日

备
注