京万红外用于妇产科切口裂开的临床研究
本文是一篇专业的妇产科主任医师医学论文,主要阐述了京万红外用于妇产科切口裂开的临床研究。详情请看下面的介绍。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择某院1994~2006年妇产科腹部切口手术及会阴部切口手术共12241台,其中发生切口感染裂开21例。其中10例采用京万红外用(下称京万红组)促进切口愈合,11例采用抗生素换药引流(下称对照组)进行切口处理。
1.2方法
两组患者均在术后应用抗生素预防感染,术后第4d切口出现渗液后给予拆线。
切口裂开处理如下:
(1)对照组切口裂开后行清创处理,予利凡诺纱条切口引流,待切口分泌物减少,组织新鲜后予白糖置切口内并予蝶形胶布拉紧两侧皮肤,根据切口渗出量的多少换药,其中感染切口予抗生素静脉输入,液化及营养不良切口给予口服抗生素治疗,同时所有切口裂开者均加强营养,待切口无红肿渗液后出院。
(2)京万红组切口裂开行清创处理后,京万红药膏涂满切口全层,不宜太多以涂满为宜,并予蝶形胶布拉紧两侧皮肤,上放置无菌敷料,根据渗出情况只换敷料不再打开蝶形胶布,其中感染切口予抗生素静脉输入,液化及营养不良切口给予口服抗生素治疗医学 全在.线提供,同时所有切口裂开者均加强营养,待切口无红肿渗液后出院。
2.结果
对照组切口换药后,有渗出的时间较长:约7~14d,无渗出后5d去除蝶形胶布切口均愈合,切口愈合最短时间日,最长时间19d.京万红组切口渗出时间较短:约1~2d,无渗出后5d去除蝶形胶布切口均愈合,切口愈合最短时间日,最长时间7d.
3.讨论
切口裂开原因较多,主要与感染,肥胖,糖尿病,营养不良等因素有关,与手术时间长短,切口大小,脂肪挫伤程度,缝合技术也密不可分。超重或肥胖患者,由于脂肪厚,术野受限,手术相对困难,时间较长,而且脂肪血供较差,加之大多有代谢障碍,故术后易出现切口感染,脂肪液化,导致切口愈合不良,切口裂开;同样,糖尿病患者也存在糖代谢障碍,需要限制饮食而影响切口愈合;贫血病人更因为术后负氮平衡,营养不良,导致切口难以愈合医.学.全.在.线www.med126.com。我院妇产科所发生的切口裂开病例,均与以上病种有关,尤其是与肥胖有关。京万红为中药制剂,主要成分为地榆、当归、桃仁、紫草、金银花、五倍子、白芷、血竭等,有去腐生肌的作用,使切口渗出液很快消失,感染得以控制,组织生长较快,从而减少病人留院时间,减轻病人的经济负担,更快的使切口愈合,是一种较好的促进切口愈合的方法。同时,为了减少切口感染应尽量减少手术时间,提高缝合技术,糖尿病患者应及时控制血糖,注意营养的补充,贫血的患者应尽早纠正贫血,注意营养的补充。