四川省卫生厅关于实施医疗机构护士岗位管理的通知
为贯彻落实公立医院改革的任务要求，推进人事和收入分配制度改革，调动护士工作积极性，促进护士队伍稳定和发展，推动优质护理服务可持续发展，进一步加强医院护士队伍的科学管理，提高护理质量和服务水平，更好的为人民群众健康服务，根据《卫生厅关于实施医院护士岗位管理的指导意见》，现就实施医疗机构护士岗位管理有关事项通知如下。
指导思想
在改革临床护理模式、落实责任制整体护理的基础上，以实施护士岗位管理为切入点，从护理岗位设置、护士配置、绩效考核、职称晋升、岗位培训等方面制定和完善制度框架，建立和完善调动护士积极性、激励护士服务临床一线、有利于护理职业生涯发展的制度安排，努力为人民群众提供更加安全、优质、满意的护理服务。
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（一)以改革护理服务模式为基础。
医院要实行“以病人为中心”的责任制整体护理工作模式，在责任护士全面履行专业照顾、病情观察、治疗处置、心理护理、健康教育和康复指导等职责的基础上，开展岗位管理的相关工作。
（二)以建立岗位管理制度为核心。
医院根据功能任务、医院规模和服务量，将护士从按身份管理逐步变为按岗位管理。科学设置护理岗位，实行按需设岗、按岗聘用、竞聘上岗，逐步建立激励性的用人机制。通过实施岗位管理，实现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。
（三)以促进护士队伍健康发展为目标。
遵循公平、公正、公开的原则，建立和完善护理岗位管理制度，稳定临床一线护士队伍，使医院护士得到充分的待遇保障、晋升空间、培训支持和职业发展，促进护士队伍健康发展。
工作内容
（一)明确护士岗位医学全在线www.med126.com。
1、按照科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量的原则合理设置护理岗位。明确岗位职责和任职条件，建立岗位责任制度，提高管理效率。
2、医院护理岗位一般分为护理管理岗位、临床护理岗位和其它护理岗位。医院可根据本单位护理工作实际，细化护理岗位设置名录和岗位职数，制订岗位职责说明书，落实各级护理人员的岗位职责。
（二)明确岗位职责。
护理管理岗位是主要从事医院护理管理工作的岗位，临床护理岗位是护士为患者提供直接护理服务的岗位，其它护理岗位是护士为患者提供非直接护理服务的岗位。
（三)明确护士配置。
1、按照护理岗位的职责要求合理配置护士，不同岗位的护士数量和能力素质应当满足工作需要，特别是临床护理岗位要结合岗位的工作量、技术难度、专业要求和工作风险等，合理配置、动态调整，以保障护理质量和患者安全。护理管理岗位和临床护理岗位的护士应当占全院护士总数的95%以上。
2、病房护士的配置应当遵循责任制整体护理工作模式的要求，普通病房平均实际护床比不低于0.4:1，每名护士平均负责的患者不超过8个，重症监护病房护患比为2.5-3:1，新生儿监护病房护患比为1.5-1.8-1.门（急)诊、手术室等部门应当根据门（急)诊量、治疗量、手术量等综合因素合理配置护士。
3、病房可分为监护病房和普通病房。监护病房包括ICU、CCU、EICU、NICU、RICU等；普通病房可根据工作量、技术难度、护理风险等因素分为三类：第一类为工作量、护理风险、技术难度大，危重病人多如脑外科、神经内科、儿科、心胸外科等，实际护床比应大于0.4:1；第二类为工作量护理风险、技术难度适度如消化内科、妇科、精神科、心血管内科、肾内科等，实际护床比应不低于0.4:1；第三类为工作量护理风险、技术难度较小如眼科、皮肤科、中医科、口腔科等，实际护床比应可低于0.4:1。医院可结合本单位实际确定病房分类或细化普通病房分类，并根据各护理单元特点实行差别化配置。
4、根据不同专科特点、护理工作量实行科学的排班制度。需要24小时持续性工作的临床护理岗位应当科学安排人员班次；护理工作量较大、危重患者较多时，应当增加护士的数量；护士排班兼顾临床需要和护士意愿，体现对患者的连续、全程、人性化护理。
5、医院应当制定护士人力紧急调配预案，建立机动护士人力资源库，及时补充临床护理岗位护士的缺失，确保突发事件以及特殊情况下临床护理人力的应急调配。
（四)明确任职条件医.学.全在线网站www.med126.com整理。
1、根据岗位职责，结合工作性质、工作任务、责任轻重和技术难度等要素，明确岗位所需护士的任职条件。
2、护士的经验能力、技术水平、学历、专业技术职称应当与岗位的任职条件相匹配，实现护士从身份管理向岗位管理的转变。
（五)完善绩效考核。
