2013江苏省外科护理晋升正高考试用书
病历摘要:??患者男性，69岁，农民。诉腰痛和间歇性跛行2年，加重1个月。无明显外伤史，无烟酒嗜好，曾门诊治疗症状改善不明显。
1、体格检查可能的发现有：
A．伸踇肌力下降
B．生理腰曲消失
C．腰椎侧突
D．膝反射踝反射减弱
E．会阴部感觉减弱
F．小腿前外侧皮肤感觉减退
G．腰过伸试验阳性
H．足背动脉搏动减弱
2、合适患者的辅助检查有：
A．腰椎正侧位X线片
B．肌电图
C．腰椎CT
D．腰骶MRI
E．胸片
F．肢血管超声波检查
G．脑CT
3、首先考虑的诊断是： 提示：CT检查示：腰4、5椎间盘膨出，黄韧带增厚，关节突肥大，椎体后缘骨赘增生?。
A．先天性心脏畸形伴右向左分流
B．动脉闭塞性脉管炎
C．腰臀部软组织损伤
D．腰椎管狭窄
E．腰椎间盘突出症
F．腰椎肿瘤
4、支持该诊断的依据有： 提示：该患者最后诊断为：腰椎管狭窄症
A．有慢性腰痛史
B．长期反复的腰腿痛和间歇性跛行
C．长期从事体力劳动
D．腰过伸试验阳性
E．CT和MRI检查
F．老年患者
5、最适合的治疗方案是：
A．硬膜外封闭治疗
B．经皮椎间盘镜髓核成形术
C．经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术
D．腰4腰5右侧椎板开窗减压医.学.全.在.线www.med126.com，髓核摘除
E．腰4腰5全椎板切除髓核摘除
F．全椎板切除椎管减压术
6、适合该患者的护理包括:
A．卧松软适中的床垫休息
B．锻炼腰背肌
C．卧硬板床休息
D．腰围保护腰部
E．术后卧床一周后下床活动
F．术后卧床二周后腰围保护下床活动
G．心理辅导
