宁夏医学高级职称2013年外科护理考试仿真题
病历摘要:??患者男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次/分，R10次/分，BP80/50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm?，各种反射消失。
1、应首先做哪项检查( )
A．CT
B．X线照片
C．B超
D．DSA
E．TCD
2、你是当班护士，你该进行下列哪些护理措施( )???提示：CT检查发现患者颈椎骨折、右侧额顶颞巨大硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤、头皮挫裂伤。
A．吸痰
B．输氧
C．建立静脉通道
D．导尿
E．协助医师清创、包扎伤口
F．心电监护医学全.在.线www.med126.com
G．采血标本完成紧急手术前的相关实验室检查
H．准备床边钻孔引流血肿术物品
I．环境介绍
3、该病人是下列哪种类型的颅脑损伤( )
A．特重型
B．重型
C．中型
D．轻型
4、可采用下列哪些手术方式治疗( )???提示：拟立即行手术治疗
A．开颅探查
B．颅内血肿清除
C．去骨瓣减压术
D．气管切开术
E．剖胸探查
F．头皮清创缝合术
5、术后该病人的主要护理诊断有哪些( )???提示：手术后第?1天，病人体温39.5?℃，GCS?7分
A．清理呼吸道无效：与昏迷有关
B．潜在并发症：颅内出血
C．潜在并发症：脑疝
D．营养失调：低于机体的需要，与不能自主摄入食物，机体消耗大有关
E．体温异常：体温39.5?℃
