临床检验医学副主任医师历年真题
[题目2]
病历摘要：患者，女，18岁。因患严重贫血而收治入院，查体显示贫血体征。实验室检查显示血红蛋白，
红细胞及红细胞压积均明显降低，需查明贫血原因，进行有效治疗。
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第1小题：
提示：该例患者根据血红蛋白，红细胞计数及红细胞压积，首先进一步作贫血的形态学分类。
提问：根据MCV,MCH,和MCHC，可将贫血分为以下几类？
备选答案：
1.大细胞性
2.正常细胞性
3.混合细胞性
4.单纯小细胞性
5.小细胞低色素性
6.单纯大细胞性
第2小题：
提示：该患者为年轻女性，有厌食，月经过多等，疑为缺铁性贫血。
提问：缺铁性贫血主要的实验室检查特点？
备选答案医学全.在线www.med126.com：
1.血液学检查显示低色素的小细胞性贫血
2.骨髓中幼稚红细胞显示体积小，胞浆较少，边缘常不整齐，着色较蓝
3.血清铁明显降低
4.血清铁蛋白升高
5.血清总铁结合力降低
6.血清铁饱和度升高
7.细胞外铁及铁粒幼细胞均明显降低
8.红细胞脆性常减低
9.外周血片中红细胞常见大小不均，中心苍白区扩大，偶见靶形红细胞
第3小题：
提示：因患者有低色素性贫血，又有一定数量的靶形红细胞，需考虑患有地中海贫血。
提问：我国较常见的β地中海贫血具有以下特点，哪些正确？
备选答案医学全.在线www.med126.com：
1.是由于血红蛋白的α肽链合成不足所致
2.血清铁及骨髓中铁粒幼细胞均降低
3.血红蛋白电泳可出现HbA2或HbF升高
4.是一种低色素大细胞性贫血
5.红细胞渗透脆性减低
6.网织红细胞可明显升高
7.血清铁及铁饱和度降低
8.尿中可含含铁血黄素
