2013浙江卫生高级职称妇产科考试案例分析题-正高级

病历摘要 患者女性，40岁。2年前曾有腹胀、上腹部不适病史而被诊断为胃溃疡，现腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来大小便正常，无月经改变。体重仅两个月下降3kg。体格检查生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。

提示：妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块，性质同腹部检查。

第1问 该患者最可能的诊断是

A Meig’s syndrom

B ovarian cancer

C 原发性胃癌

D Krukenberg’s tumor

E 卵巢癌合并胃溃疡

F 转移性胃癌

参考答案：C D

考点：Krukenberg’s tumor的诊断。

提示：行开腹探查术，取卵巢肿物送病理。

第2问 此患者卵巢肿物的病理特点为

A 多保持卵巢原状或肾形

B 肿物多为单侧性

C 肿物双侧性

D 切面为实性 医.学全.在.线网站www.med126.com

E 肿物多为囊性

F 镜下见典型的印戒细胞

参考答案：A C D F

考点：Krukenberg’s tumor的病理特点。

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