口腔颌面外科学副主任医师考试复习资料:恒牙乳牙拔除术特点
各类恒牙及乳牙拔除术的特点
1.上颌中切牙牙根为单根,近似圆锥形,牙根较直,根端圆钝,根的横切面近于圆形,唇侧的牙槽骨壁较薄。
拔除步骤:向唇、腭侧摇动,向远中及近中扭转,沿牙根原有的纵轴方向牵引脱位。
2.上颌侧切牙解剖形态与中切牙相似,但牙根的近远中面稍扁平,根稍细,根尖微弯向远中,唇侧骨板较厚。拔除方法基本与中切牙同,但扭转的角度要较小,牵引的方向宜向下并稍向远中,以防根尖折断。
3.上颌尖牙牙根圆锥形,单根,近远中面略扁平,根粗而长,一般较直,也有根尖1/3弯向远中者。根的横切面为三角形。唇侧骨板薄。方法基本与中切牙同,但应加强唇腭侧,特别是向唇侧的摇动。
4.上颌前磨牙上颌第一前磨牙为扁根,单根多见,有时为双根;有的则在根尖部分为颊、腭两根。近远中径较短,近远中面都有较明显的发育沟,致切面呈哑铃形。根尖周骨质较厚,颊侧骨板较薄,拔除时先向颊侧后向腭侧摇动,逐渐加大向颊侧的摇动力量,并与牵引力结合,将其拔除。不能用扭转力量医学全在线网搜集整理。
上颌第二前磨牙多为单根,扁平,可稍弯向远中,拔除方法与第一前磨牙相同。
5.上颌第一、第二磨牙上颌第一磨牙为三根,根分叉大,牙槽骨板都较厚。上颌第二磨牙亦为三根,但牙根较细,分叉小,颊侧骨板较薄医.学.全.在.线www.med126.com。
拔除时,一般应先用牙挺挺松后,向颊腭侧反复摇松,再向阻力小的方向,一般为向下、向颊侧方向牵引即可拔除。