项目名称

所在学科

申报单位

邮政编码

项目目标

项目内容及其水平在国内外的地位

项目负责人简介

姓  名

最后学历

专业技术职务

主要研究方向

所在单位

项目负责人与项目有关的工作概况

签字：

主要教师

姓  名

专业技术职务

讲授课题

学时

签  字

举办方式

教学对象

教学总时数

其中操作或实习    学时

招生人数

考核方式

拟授学分

主办单位

联系人

联系电话

举办日期

地点

各区县（自治县、市)继续医学教育委员会或局属单位意见

盖章 医.学.全.在.线www.med126.com

年  月  日

市继续医学教育委员会审批意见

盖章

年  月  日

备  注