2014年内蒙古自治区普通外科高级技术资格考试宝典
患者男，42岁。体检彩超发现左肝上下径5.7?cm，边缘锐利，肝包膜光整,血管纹理清晰，门静脉1.0?cm，腔内未探及明显异常回声；肝内胆管未见扩张，肝实质回声均匀。左右肝可探及多个中等回声，左肝最大1.0?cm×0.4?cm，右肝最大10.5?cm×7.5?cm×6.3?cm，位于右肝前后交界近下缘处，界清。彩超结果提示：肝脏多发实性病变。CT检查右肝多个散在大小不等的团块状低密度灶，CT值30~48，最大径6.5?cm×6.5?cm，边缘尚清楚，局部肝包膜外膨，增强后右肝低密度灶明显缩小医学 全在.线提供www.med126.com，部分病灶外周呈结节样强化，延迟低密度灶缩小，部分呈等密度改变，提示右肝占位病变。肝功能、AFP和CEA正常，HbsAg阴性。
1、初步诊断应考虑为
A．肝囊肿
B．细菌性肝脓肿
C．肝腺瘤
D．肝癌
E．肝血管瘤
2、应与之鉴别的疾病最主要是
A．肝囊肿
B．细菌性肝脓肿
C．肝腺瘤
D．肝癌
E．肝脂肪瘤
3、该患者的治疗方案为
A．肝动脉栓塞术
B．血管瘤捆扎术
C．暂不处理医学 全在.线提供www.med126.com，定期复查
D．冷冻治疗
E．微波固化治疗
参考答案：1、E 2、D 3、C
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