2014年吉林省卫生技术高级职称呼吸内科案例分析题

男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液医学 全在.线提供www.med126.com，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。
1、针对该病人治疗一般不包括下列哪项
A、抽液治疗
B、对因治疗
C、糖皮质激素
D、胸腔内注射抗结核药
E、胸腔内注射链激酶
答案：D

2、下列检查中哪项最有助于诊断
A、胸水细胞数
B、病原体检查
C、胸膜活检
D、胸水查找胆固醇结晶
E、胸水ADA测定
答案：B

3、胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重1．020，李凡氏试验(+)，蛋白定量47g／L，白细胞数685乘以十的六次方／L、淋巴细胞70％，ADA>45U／L据此最可能的诊断是
A、癌性胸腔积液
B、肺炎引起反应性胸膜腔积液
C、肺脓肿并发脓胸
D、结核性渗出性胸膜炎
E、病毒性胸膜炎
答案：D

4、为避免上述情况发生医学 全在.线提供www.med126.com，抽液时应
A、切忌过快过多，首次<700ml，以后每次<1000ml
B、切忌过快过多，首次<700ml，以后每次>1000ml
C、切忌过快过多；每次<700ml
D、切忌过快过多，每次<1500ml
E、切忌过快过多，首次<300ml，以后每次<500ml
答案：A

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