2014年新疆自治区卫生系列职称评审实践能力(经验)、业绩成果填报表
自治区卫生系列职称评审实践能力（经验)、业绩成果填报表
单位名称：
姓名： 拟晋升专业技术职务：
①医生：客观病历或主刀手术记录；护理：护理病历；药学：处方点评总结；公共卫生：本人主持完成的疾病监测或调查报告、疫情处置方案（预案)、分析评价报告；检验：实验检验报告。 | ||||||||||
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序号 |
病人姓名 |
病历或主刀手术记录、总结、报告及方案（预案)名称 |
住院/门诊号 | |||||||
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医学 全在.线提供www.med126.com |
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每年25次的门诊或会诊记录是否完成： 是 □ 否 □ | ||||||||||
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医务部盖章处 |
护理部盖章处 |
药剂科盖章处 |
人事或科教科 | |||||||
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单位纪检部门意见及盖章： | ||||||||||
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②对下级人员讲授专题讲座（社区卫生服务机构：本人组织实施的健康教育讲座) | ||||||||||
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序号 |
讲座时间 |
讲座地点 |
讲座名称 |
取得效果 | ||||||
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1 |
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医学 全在.线提供www.med126.com |
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带教下级人员经历 | ||||||||||
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序号 |
姓名 |
带教时间 |
被带教人员所在单位 |
备注 | ||||||
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2 |
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单位医务/护理/药剂/公共卫生单位科教部门意见及盖章： | ||||||||||
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医务部盖章处 |
护理部盖章处 |
药剂科盖章处 |
人事或科教科 | |||||||
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单位纪检部门意见及盖章： | ||||||||||
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③编写课题设计或实施意见，组织实施、撰写总结报告或论文（自治区三级医院人员填写，其他单位人员可提供其他参与课题作证材料) | ||||||||||
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序号 |
项目合同书号 |
课题名称 | ||||||||
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1 |
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2 |
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单位医务/护理/药剂/公共卫生单位科教部门意见及盖章： | ||||||||||
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医务部盖章处 |
护理部盖章处 |
药剂科盖章处医学 全在.线提供www.med126.com |
人事或科教科 | |||||||
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单位纪检部门意见及盖章： | ||||||||||
注：完成第一项、第三项人员，须提供相关证明材料的复印件。
附件下载：
详细信息：新疆自治区2014年自治区卫生系列专业技术职务任职资格评审工作的通知
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