2015年中国卫生人才网内蒙古卫生高级职称血液病学考试模拟练习题
1、男性,22岁。头晕、乏力、鼻出血伴牙龈出血1周来诊。化验:Hb?85g/L,WBC42×10?9/L,血小板23×10?9/L,外周血片中有不成熟细胞,骨髓涂片增生极度活跃,原始细胞0.50(50%),早幼粒细胞0.21(21%),POX强阳性,NAP(-),NSE部分呈阳性反应,不被NaF抑制,确诊为急性非淋巴细胞白血病,FAB分型是
A.M1
B.M2
C.M3
D.M4
E.M5
2、女性,40岁。发热,皮肤瘀点医学.全在线.网站.搜集www.med126.com,月经量增多2周入院。体检:体温38.5℃,血压16/10?kPa,胸骨下端有压痛。化验:Hb?89g/L,WBC?183.2×10?9/L,血小板28×10?9/L。尿检:尿蛋白(±),WBC?10±/HP。骨髓涂片证实为急性粒细胞性白血病,给予DA,同时给予阿米卡星(丁胺卡那霉素)0.2g,肌注,每日2次,共5天,化学治疗结束后第3天患者尿量减少,查BUN?20?mmol/L,UA?720μmol/L,Cr480μmol/L。出现急性肾功能衰竭最可能原因是:
A.患者原有慢性肾炎
B.白血病细胞肾脏浸润
C.药物性肾损害
D.进食少及呕吐
E.尿酸性肾病
3、男性,70岁。头晕、乏力、纳差3个月余,不规则低热1个月就诊。体检:中度贫血貌,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结均不肿大。化验:Hb?70?g/L,WBC3.2×10?9/L,血小板43×10?9/L,骨髓涂片示增生低下,原粒细胞0.48(48%)。诊断为急性低增生性白血病。首选化学治疗方案是
A.小剂量阿糖胞苷
B.维甲酸
C.DA(DNR加Ara-C)
D.VP(VCR加Prednisone)
E.HAD(三尖杉加Ara-C加DNR)
4、男性,36岁。因咽痛、低热就诊。化验Hb115g/L,WBC?62×10?9/L,血小板420×10?9/L,白细胞分类:中幼粒0.14(14%),晚幼粒0.16(16%),杆状核0.10(10%),嗜酸性粒细胞0.05(5%),嗜碱性粒细胞0.02(2%)。体检时最易发现的体征是
A.脾肿大
B.胸骨压痛
C.全身浅表淋巴结肿大
D.牙龈肿胀增生
E.皮肤紫癜
5、一名65岁老年农民。头晕、乏力、骨骼疼痛伴不规则发热2月就诊。体检:贫血貌,全身皮肤可见少许散在瘀点,胸骨无压痛医,学.全.在.线.提供.www.med126.com,脾肋下2?cm。化验:Hb?60?g/L,WBC?30×10?9/L,血小板25.6×10?9/L,分类中原始细胞占0.42(42%)。家属希望能住院治疗。医生在处理时下列哪项做法不妥
A.把患者收住院
B.骨髓检查明确白血病类型
C.输血加抗生素治疗
D.确诊后进行化疗
E.患者年老,经济困难,预后不佳,动员回家
参考答案:1、B 2、E 3、A 4、A 5、E
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