2015年山西卫生考试网外科护理卫生高级职称考试模拟试题(2)
病历摘要:??患者男性，72岁，农民。自诉半年前曾因“胆痛”在当地医院输液治疗。1天前进食“肥肉”后出现右上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热、寒战交替出现，在外院治疗（具体治疗不详)后症状缓解不明显医,学.全.在.线.提供.www.med126.com，来院急诊。检查：神志清楚，痛苦面容，被动体位，皮肤巩膜轻度黄染，T38.8℃，P116次/分，Bp?126/60mmHg。
8、该病人最有可能的疾病诊断是：
A．急性胆囊炎
B．慢性胆囊炎
C．胆管结石
D．急性胃肠炎
E．急性梗阻性化脓性胆管炎
F．急性阑尾炎
G．急性胆管炎
9、可首先选择什么检查方法帮助诊断( )
A．B超检查
B．口服法胆囊造影
C．静脉胆道造影
D．腹部X线平片
E．经皮肝穿刺胆管造影
F．内镜逆行胰胆管造影
G．CT检查
H．MRI检查
10、肝外胆管结石的病理改变主要有以下哪些方面( )???提示：腹部体查：腹不胀，腹肌稍紧张，剑突下和右上腹有深压痛，反跳痛不明显。?B超显示：胆总管直径1.2cm，下端有多个结石影。
A．胆管梗阻
B．继发性感染
C．并发胆道大出血
D．肝细胞损害
E．胆源性胰腺炎
F．脓毒血症
G．败血症
H．无痛性黄疸
I．梗阻性黄疸
11、胆管结石的典型临床表现有：
A．腹痛医,学.全.在.线搜集,整理www.med126.com
B．寒战
C．高热
D．黄疸
E．血压下降
F．消化道症状
G．中枢神经系统受抑制
12、肝外胆管结石常采用的手术方法有：
A．胆总管切开取石加T管引流术
B．高位胆管切开取石术
C．Oddi括约肌成形术
D．经内镜Oddi括约肌切开取石术
E．胆肠吻合术
F．肝叶切除术
13、T管拔管的主要指征是：???提示：病人接受了胆总管切开取石、?T管引流术，现为手术后第14天，胆汁引流量每天约250ml，准备拔管。
A．病人无腹痛、发热
B．胆汁色泽正常
C．每天胆汁引流量500ml以下
D．黄疸逐渐减轻
E．夹管后无不适
F．T管造影无残余结石
G．食欲好转
H．大便颜色正常
14、怎样对病人进行出院指导( )???提示：?T管造影见胆总管下端有残余结石医学.全在.线.提供.www.med126.com/，准备带管出院。
A．解释T管的重要性
B．防止引流管受压
C．可正常沐浴
D．在T管上做标志，观察有否脱出
E．引流不畅时可冲洗管道
F．每日记录引流液的颜色、量和性状
G．不适时随诊
H．带管出院6个月后复诊
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