姓名

单位

性别

身份证号

何时取得何种职（执)业资格

现从事专业技术工作

本专业工作年限

申报类型

行政职务

现任何专业技术职务

任现职起始时间

现申报何专业技术职称

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基础学历（毕业院校、时间、专业)

2010年度考核情况

外语情况
（时间、成绩)

2011年度考核情况

申报学历（毕业院校、时间、专业)

2012年度考核情况

计算机情况
（时间、成绩)

2013年度考核情况

最高学历（毕业院校、时间、专业)

2014年度考核情况

水平能力测试
（时间、成绩)

从事专业技术工作简历

培训进修及进修期间
获奖情况

任现职期间奖励情况

任期内发表论文论著
情况

项目

题 目

作者序

刊物（出版社)名称

发表年月

刊号（ISSN/CN、
ISBN)

刊物
（论著)
级别

论文

专著

任职内科研成果

科研
项目

科研项目
获奖情况

参与本专业的新技术、新业务项目名称

单位论证报告
书及推广应用
情况证明

个人专业技术工作小结（300字以内)： 医.学全,在.线搜.集整理 www.med126.com

所在单位医疗管理部门对材料真实性审核意见

审核人签名：

所在单位人事部门对材料真实性审核意见

审核人签名：

县市职改部门或市直卫生主管部门审核意见（盖章)

审核人签名：

市州职改办或省直主管部门单位审核意见（盖章)

审核人签名：