2015年天津市卫生人才网高级职称考试宝典骨外科复习指导题(2)
病历摘要:??患者女性，65岁，双膝关节疼痛畸形，伸直受限10分钟，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90受限，伸直受限，实验室检查正常：
1、根据资料，该患者的诊断正确的是：
A．双膝关节骨关节炎
B．双膝关节半月板损伤
C．双膝关节交叉韧带损伤
D．双膝关节髌骨软化症
E．双膝关节化脓性关节炎
F．双膝关节髌前滑囊炎
2、根据病史和检查医学全在线www.med126.com，该患者最佳的治疗方案是：
A．双膝关节全膝关节置换术
B．双胫骨截骨矫形术
C．双膝关节关节镜冲洗打磨术
D．双膝关节滑膜切除术
E．双膝关节游离体摘除术
3、该患者进行全膝关节置换术需掌握的手术原则是：
A．首先对膝内侧或外侧挛缩的软组织进行松解以纠正膝关节的对线，同时在伸屈膝关节时，要保持膝关节内、外、后侧软组织的张力平衡，必须先松解软组织后再进行骨组织切除
B．不容许用骨切除的方法纠正关节的畸形
C．尽量少切除骨组织，缺损处可行植骨术
D．保证骨组织切除后伸位或屈位股骨与胫骨之间的空隙宽度相同
E．保证股四头肌伸膝器的对线，使髌骨假体在股骨假体前方髌股关节面上滑动
F．掌握正确的骨水泥固定技术
4、全膝关节置换术的并发症有哪些？
A．感染
B．伤口愈合不良
C．假体松动
D．胫骨或股骨骨折
E．腓总神经损伤
F．肺动脉栓塞
5、患者行全膝关节置换术后3周出现左膝关节红肿、疼痛难忍，有脓肿，抽出约2ml脓性渗液，ESR↑，C-反应蛋白↑，WBC正常医学全在线网站www.med126.com，脓培养为革兰氏阳性菌，该患者最有可能并发什么？
A．左膝关节假体感染
B．左髌前滑囊感染
C．左膝切口皮下感染
D．左髌前脂肪液化坏死感染
6、该患者进一步怎么治疗？
A．抗感染
B．清创＋扩创
C．取出假体冲洗
D．进一步完善检查，观察
E．清创＋局部冲洗
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