2015年新疆兵团卫生高级职称呼吸内科辅导试题

女，50岁，有糖尿病史。发热胸痛3天，咳少量脓痰偶带血丝。体检：体温39.5℃，呼吸24次／分，肺部无啰音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影，中央有透光区，血白细胞18乘以十的九次方／L，中性0.90
1.诊断应首先考虑
A.肺炎杆菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.肺结核
E.军团菌肺炎
2.应立即作哪项检查以指导用药
A.血培养
B.血沉
C.痰细菌学检查
D.PPD试验
E.血电解质
3.用青霉素G800万单位／日治疗5天，体温未退，复查胸片病灶范围增大，内有空腔，周围有气囊。最可能的致病菌是
A.表皮葡萄球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.厌氧菌
D.肺炎克雷白杆菌
E.结核杆菌
4.次日病人突感右胸痛，气急加剧。体检：右肺呼吸音降低，叩诊反响增强。
A.肺不张
B.心包炎
C.感染性休克
D.脓气胸
E.肺栓塞

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