2016年河北医学卫生高级职称考试辅导资料：妇产科（七)
病历摘要：62岁女性，G P A ，绝经10年，因“阴道不规则流血1周就医”。体检：全身浅表淋巴结无肿大。妇科三合诊：外阴阴道正常，宫颈肥大，未见赘生物，子宫前位，增大约10×8×8cm，活动，宫旁无增厚，双附件区无增厚、结节。妇科B超提示：子宫增大，未见肿物，子宫内膜厚12mm
49、下列何方法最有助于该患者诊断
A．盆腔CT
B．盆腔MR
C．阴道镜检查
D．宫颈涂片
E．分段刮宫
F．宫腔镜检查
50、子宫内膜癌发病的高危因素有
A．绝经提前
B．肥胖
C．肿瘤家族史
D．不孕及不育妇女
E．绝经延迟的妇女
F．乳腺癌患者
G．多囊卵巢综合症
51、下列哪种病理类型的子宫内膜癌预后最好
A．未分化癌
B．子宫内膜样腺癌
C．浆液性乳头腺癌
D．腺鳞癌
E．透明细胞癌
52、若该患者病理确诊为子宫内膜癌。现行手术治疗，则开腹后第一个步骤应为：
A．全子宫切除
B．盆腹腔探查
C．全子宫双附件切除
D．盆腔淋巴结清扫
E．取腹水送检找癌细胞
F．若无腹水注入生理盐水200ml冲洗腹腔后取冲洗液找癌细胞
53、若该患者未见肿瘤远处转移。术后病理报告：子宫中分化内膜样腺癌，侵犯宫颈子宫内膜腺体，浸润达子宫浆膜层，附件及盆腔淋巴结未见癌。腹水未见癌细胞。则该患者的?FIGO(世界妇产科联盟)手术病理分期为
A．Ⅰ?C期
B．Ⅱ?A期
C．Ⅱ?B期
D．Ⅲ?A?期
E．Ⅲ?B期
54、若患者术前病理确诊为子宫内膜癌侵犯宫颈，则应接受以下哪种术式的手术
A．全子宫双附件切除术
B．广泛全宫切除+盆腔双侧淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结取样活检
C．全子宫切除术
D．广泛全宫切除术
E．广泛全宫切除+盆腔双侧淋巴结清扫
F．筋膜外全子宫切除术及双附件切除术
55、提示子宫内膜癌预后差的因素有
A．子宫深肌层浸润
B．G1级肿瘤(高分化)
C．腹水细胞学阳性
D．淋巴脉管侵犯
E．宫颈侵犯
F．子宫内膜样腺癌
G．透明细胞肿瘤
H．浆液性乳头状肿瘤
56、该患者出院后如何定期随访
A．术后2年内，每3～6个月1次
B．术后3～5年，每6个月至1年1次
C．检查盆腔三合诊
D．阴道细胞学图片检查
E．胸片检查(6～12个月)
F．有的可行血清CA125?检查
G．可选择CT?、MRI检查
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