2020年江苏卫生高级职称考试模拟试题：儿内科（21)
六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。
70、房间隔缺损于胸骨左缘第2肋间闻及喷射性杂音，其杂音发生的机制是（)
A．血流通过缺损口
B．三尖瓣相对狭窄
C．肺动脉瓣相对狭窄
D．二尖瓣相对狭窄
E．主动脉瓣相对狭窄
71、在此病例未发生肺动脉高压前，其房间隔缺损的血流动力学改变是（)
A．增加了右心室和肺循环的负荷
B．增加了肺循环和左心室的负荷
C．增加了肺循环右心室和左心室的负荷
D．增加了右心室和左心室的负荷
E．增加了右心室负荷
72、若该病例为第2孔型房间隔缺损，不应出现的表现是（)
A．左心室增大
B．右心房、右心室增大
C．肺循环血流量增多
D．体循环血流量减少
E．右心室舒张期负荷增加
73、若该病例为原发孔型缺损，除了下列哪项外，均为X线检查特点（)
A．肺动脉段突出，肺叶充血明显
B．X线透视下可见“肺门舞蹈”征
C．伴二尖瓣裂缺者，左心房及左心室增大
D．主动脉影正常
E．心脏轻至中度增大，以右心房和右心室为主
74、若该病例为非原发孔型房间隔缺损，典型的心电图改变为（)
A．电轴右偏和不完全性右束支传导阻滞
B．电轴左偏及左心室肥大
C．左、右心室肥大
D．右心房和右心室肥大
E．左心房和左心室肥大
75、若该病例为第2孔未闭型缺损，心脏听诊时，下列哪项不是其特点（)
A．左房室瓣区可闻及舒张期杂音
B．在明显肺动脉高压时可于肺动脉瓣区闻及舒张期杂音
C．肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂
D．当右向左分流量大时，可于右房室瓣区舒张期杂音
E．胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音
76、该患儿住院后确诊为房间隔缺损，并决定手术修补。下列哪项为手术禁忌证（)
A．反复呼吸道感染和发生心力衰竭
B．肺动脉瓣区第2音亢进并固定分裂
C．已超过最易手术年龄3～5岁
D．病儿已出现肺动脉高压及发绀
E．胸骨左缘杂音太响，已达3级以上
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