黑龙江省住院医师规范化培训申请表
申请单位（地市卫生局盖章)： 申请人（签字)： 联系电话： 填报时间： 年 月 日
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姓名 |
性别 |
年龄（岁) |
身份证号码 |
毕业院校 |
毕业时间（年、月) |
学历 |
申报培训基地 |
所在单位（委派生) |
家庭住址（社会生) |
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