申请人签字：
委派单位意见：
负责人签字：
盖章
                              年      月      日 

市卫生计生行政部门意见（委直属单位此项不填)：

盖章

                             年      月      日

培训基地意见：
同意录取,纳入培训年限第    年( □ 直接参加考试)
负责人签字：
盖章
                             年      月      日

审核单位意见：
人员信息审核：
培训年限审核：
              

 年      月      日