2017年中医住院医师规范化培训第一批评估工作顺利启动
为落实全国医学教育改革发展工作会议和中医住院医师规范化培训推进会精神，进一步提升中医住院医师规范化培训质量，中国医师协会启动了2017年全国中医住院医师规范化培训评估工作。10月29日，中国医师协会在北京组织开展了第一批评估专家岗前培训会。国家中医药管理局人教司司长卢国慧、中国医师协会副会长齐学进、国家中医药管理局人教司综合协调处处长周景玉出席并讲话。来自全国的40余名中医住培评估专家参加了培训会议。中国医师协会毕教部中医处郑金福处长主持会议。
卢司长讲话中肯定了2016年中医住培评估工作取得的成效，并就做好2017年中医住培评估工作提出要求。她强调，要深刻领会中医住培评估意义和目的，要通过中医住培评估，掌握整体工作进展，查准找实基地工作中的有益做法、成功经验和存在问题，有针对性建设性地提出推进工作的意见建议，进一步完善评估指标体系，推进中医住培工作。要科学把握中医住培评估工作，认真落实中医住院医师规范化培训推进会要求，对照评估指标体系，突出核心指标，严格评估工作标准，灵活评估工作方式，确保评估起到应有的推动和促进作用。要严格评估工作纪律，服从统一安排，严格遵守中央“八项规定”精神和工作纪律，确保评估工作风清气正、圆满顺利。
齐会长详细介绍了2016年以来中医住院医师规范化培训工作开展情况。他指出。经过三年来的努力工作，中医住培工作取得明显成效。从去年对30个省级中医药行政管理部门、36家住培基地评估的情况看，目前中医住培管理体系、政策保障体系基本建立，培训基地条件建设得到加强，培训过程管理逐步规范，师资队伍建设初见成效，学员整体素质稳步提升。这些成绩的取得，是国家中医药管理局正确领导和人教司得力指导的结果，是各培训基地精心组织实施的结果，是全体带教老师辛勤努力的结果，同时也和专家委员会的辛勤努力分不开。
但是，中医住培毕竟工作起步时间不长，部分基地领导对这项工作还不够重视，住培制度、工作机制、师资培训、过程管理、学员待遇特别是培训质量方面还存在不少值得重视的问题，发现和推动这些问题的研究，现场评估是一个最为重要的抓手。对于本轮中医住培评估工作，齐会长强调以下三个方面重要内容：
一、认清意义和背景，把做好评估作为推动中医住培的关键措施来落实
今年的评估，是在十九大刚刚结束，全国卫生和健康大会、医学教育改革发展大会精神要深入落实的形势下，在住培推开近四年、制度要抓紧全面落地、突出问题要有效突破的背景下组织的。这就要求我们要以更高的标准，更严的要求，更务实有效的评成果，来落实国家要求，回应关切，突破难点，更有力地推动面上工作进步。今年的评估不仅是对存在问题和改进情况的检查，更是对住培质量的强力促进，和对落实制度的全面推动，是对承担住培任务单位的健康查体和集体巡诊，哪些基地不作为，哪些人在玩忽职守，要通过评估把它们找出来，严肃处理。评估更是治松治乱的主要抓手，要通过评估持续地积聚压力，传导压力，强化正确导向，确保各住培单位在落实制度上不随意，质量建设上不变形，工作推进上不懈怠，整体工作不脱标离轨 医,学.全在.线搜集.整理。
二、认清任务，把握好原则、重点和关键环节
关于今年的评估任务，可以把它概括为查、纠、整、帮、建这五大任务。查是指查找问题，查证问题，查处问题; 纠是指边查边纠边改进问题与薄弱环节;整是指对问题单位提出给予限期整改甚至给予红、黄牌处理;帮指对评估中发现问题，尽可能地予以现场帮助指导; 建是指分析研究评估中发现问题，提出对住培标准，制度、机制及评估方面的完善意见。这五个字，都很重要，查是关键，纠是责任，整是结果，建是目的，必须整体部署，通盘谋划，全面推进。
在把握评估原则上，要强调严守“严、准、细、狠、快、廉”6字总要求。讲严字，就是强调查时不放过问题苗头，讲评时不迁就照顾。在具体问题难以取舍时， 宁可取之于高，失之于严，而不能随意降低标准。讲准字，首先要善用“培训标准和评估指标”这个“箭”，来“射”被评基地的短板与问题。对隐藏问题、深层问题、弄虚作假问题、应检突击准备问题，都能一一发现;准的另一要求，就是强调问题要抓得准，讲评反馈时“画像”要画得像，这不仅是让被查单位服气，更是便于基地改进。讲细字，就是要有一双发现问题的火眼金睛，不让问题从眼前混过、滑过、逃过，把问题抓死抓实。讲狠字，就是强调坚持原则，敢于批评，敢于亮牌，即使是面对同行熟人，也绝不讲面子，留后手，用原则换人情。讲快字，即讲求效率和速度，面对举报和投诉，在第一时间快速反应，飞行检查，即时通报，最大限度发挥评估效应。讲廉字，就是强调评估中严格执行八项规定，按各自签订的《承诺书》承诺，不接受超标准接待，不接受任何礼品礼金，不安排任何浏览。一旦发现，将立即取消评估资格，并通报本单位。
在把握评估重点上，首先要看基地领导特别是一把手是否到位。到位的标志就是要有顶层设计到位，重点和全局性问题亲自过问，人财物等难题能真正得到解决。其次要看培训质量有无保证。要严格按照《评估指标》逐条对照落实。这次新安排的现场临床能力理论考试和临床技能现场考核，均要实行现场随机抽查，而不能让被评单位推荐尖子选手来进行锦标表演，以求真实准确反映整体培训质量，推动全员培训的深入。待遇问题更是重中之重。一方面要按规定对社会人、委培人与本院同类人员实际待遇发放情况进行过细核实，以推动各基地按照文件规定要求进行落实;另一方面，要以当地城镇职工上一年度平均工资收入为底线进行比对，切实纠正少数单位住院医收入过低现象。
在把握关键环节上，一是抓细评估过程中发现问题的环节，防止问题被掩盖，评估走过场。二是抓实教学查房和考试考核环节，防止弄虚作假和形式主义。三是抓牢反馈与讲评环节，反馈发言要认真准备，防止简单化照抄照搬，杜绝千人一面。杜绝大会讲评时嘴软、亮牌处理时手软的现象。四是要抓深总结时的研究环节，总结内容要具体，有事例，有数据，有分析，有建议，不说模棱两可的虚话套话，防止虎头蛇尾，做到慎始慎终 医,学.全在.线搜集.整理。
三、要有高度的责任感和好的作风
抓好中医的第二轮评估，关键是参与评估的各位专家，一定要以高度的责任感、使命感与荣誉感，以昂扬奋发的精神状态，来参加和完成好第二批综合评估任务。一要学习政策，掌握指标，实现由临床专家向评估专家的角色转变。谨言慎行，一举一动要与评估专家的地位身份相适应。二是做到与人为善与铁面无私、菩萨心肠与霹雷手段的统一。三是发扬评估战线能吃苦，能奉献，能尽职，热情高、效率高的传统与作风。四是要在评估实践中推进评估制度、机制与队伍的自身建设。要在实践中探索走出一条由被评单位对评估专家、评估工作进行评估和监督的有效机制，永葆评估专家队伍干净纯洁的良好形象。五是要加强评估工作研究。努力从建立完整中医临床人才培训体系的高度，进行理论探索和学术研讨，特别是抓好对中医临床思维、跟师的规范化带教，根据中医临床人才成长特点与规律，研究探索并最终建成具有中国特色的中医毕业后临床人才教育的成熟模式。随着中医住培制度的持续推进，在培养造就一大批临床带教专家的同时，也将同步培养成长出一大批具有国家级水平的评估专家，并将从中涌现出一批与中国住培制度同步成长的中医临床医学教育家和中医的毕业后战略管理专家，在更高的起点上推进住培事业进步。
在专家解读环节，江苏省中医院教育处处长韩旭对中医住院医师规范化培训基地建设中常见问题及评估重点做了专题报告。陕西中医药大学附属医院副院长崔晓萍结合了自身的多次评估经历，对如何组织整体评估工作也进行了详实汇报。上海中医药大学附属龙华医院的教务处副处长顾晔斌对2016年和2017年的指标进行对比，逐条逐句鞭辟入里，现场反响热烈。
会议最后，周景玉处长总结了2016年中医评估中的经验教训，对2017年的评估工作情况进行了补充。他指出，相对于去年评估的省级中医院，今年的评估对象主要为地市级中医院，各项设施条件会有一定的差距，将会出现更细更具体的问题，在评估中要特别注意。其次，在基地内涵建设方面要有深入观察和评价。最后，随着中医住培3年的培训周期已经完成，我们在评估中要带入更多思考，向协会多反映问题和建议。此外，周处长还对此次评估工作提出了三条要求，第一要吃透政策，第二要求真求实，第三要加强总结。
2017年中医住院医师规范化培训评估分2批进行，每批组织7-8个专家组，每组检查3-4家培训基地。第一批评估的15个省(区、市)为北京、辽宁、吉林、黑龙江、内蒙古、山西、天津、河北、河南、湖北、甘肃、陕西、江苏、上海、安徽。第二批将评估浙江、重庆、四川、山东、湖南、贵州、广西、云南、江西、福建、广东等11个省(区、市)。今年的两批评估将覆盖之前未评估的所有49家国家中医住培基地，2016年评估被亮黄牌的单位也将接受复查。
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