(五) 急症
1. 晕厥
晕厥是骤起而短暂的意识和行动的丧失，其特征为突感眩晕，行动无力，迅速失去知觉而昏倒，数秒至数分钟后恢复清醒。本病常因精神刺激、惊恐、体位变动而诱发。
【辨证论治】
主症：始则自觉头晕乏力，眼前昏黑，泛泛欲吐，继则突然昏倒，不省人事，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，血压下降，短时尚能逐渐苏醒。
虚证：素体虚弱，疲劳惊恐而致昏仆，面色苍白，四肢厥冷，气短眼花，汗出，舌淡，脉细缓无力。
实证：素体健壮，偶因外伤、恼怒等致突然昏仆，不省人事，呼吸急促，牙关紧闭，舌淡苔薄白，脉沉弦。
治则：苏厥醒神。医.学全.在.线www.med126.com
处方：取督脉、井穴为主。针用或补或泻。穴取水沟、中冲、涌泉、足三里。
方义：水沟位居任督交接之处，督脉入脑上巅，取之以接续阴阳经气，有开窍醒神之功；中冲刺之能调阴阳经气之逆乱，为治疗昏厥之要穴；涌泉引气下行，最能醒神开窍，多用于昏厥之重证；足三里可补气血而和中，以资气血之源。
随证选穴：虚证加气海、关元、百会；可灸；实证加合谷、太冲。
2. 虚脱
虚脱是以面色苍白、神志淡漠，或昏迷、肢冷汗出、血压下降为特征的危重证候，类似西医学的休克。
【辨证论治】
主症：面色苍白或紫绀，神志淡漠，反应迟钝或昏迷，或烦躁不安，尿量减少，张口自汗，肢冷肤凉，血压下降，脉微细或芤大无力。
亡阳：兼见呼吸微弱，唇发紫绀，舌质胖，脉细无力。
亡阴：兼见口渴，烦躁不安，唇舌干红，脉细无力。若神志不清转入昏迷，呼吸微弱，心音低钝，脉微欲绝，为阴阳俱脱之危候。
治则：回阳固脱，苏厥救逆。
处方：取任脉、督脉经腧穴为主。针以补法，并配用灸法。穴取素髎、水沟、内关。
方义：素髎属督脉，有升阳救逆，开窍清热之功，急刺可使血压回升；水沟为苏厥救逆之要穴，急刺可回阳固脱；内关宁心安神。三穴合用，回阳固脱。医.学全.在线www.med126.net
随证选穴：偏于亡阴者加太溪；偏于亡阳者加灸神阙；神志昏迷配中冲、涌泉，肢冷脉微配关元、神阙、百会，俱灸。
3. 高热
高热是多种疾病的一个常见症状。一般体温在39度以上者称为高热。这里主要指外感邪毒而致的体温骤升，出现全身灼热，烦渴，舌红苔黄，脉数为主要临床特征的高热急症。
【辨证论治】
邪毒在表
主症：除高热主症之外，兼见咳嗽，微恶风寒，苔薄黄，脉浮数者，系风热犯肺，肺失清肃，卫失宣畅所致。
治则：宣散风热，清肃肺气。
处方：取手太阴、阳明经腧穴为主。针用泻法。穴取大椎、曲池、合谷、鱼际、外关。
方义：大椎为督脉与手足诸阳经之交会穴，能解表疏散风热；曲池、合谷分别为手阳明经之合穴、原穴，能解肌宣卫；外关通阳维，可疏散表热；鱼际为肺经荥穴，可泻肺热。
随证选穴：咽喉肿痛加少商，用三棱针点刺出血。
表邪入里
主症：不恶寒，反恶热，面目红赤，口渴喜冷饮，苔黄燥，脉洪数。
治则：清热祛邪。
处方：取督脉和手足阳明经腧穴为主。针用泻法。穴取大椎、曲池、商阳、内庭、关冲。
方义：大椎清热；大肠经之合穴曲池、井穴商阳配胃经之荥穴内庭，可泄阳明经之热；关冲乃三焦经之井穴，泻关冲可泄三焦之热。医学全在线www.med126.com
随证选穴：若大便秘结，腹痛者加刺合谷、天枢、上巨虚；若见斑疹隐隐或衄血、吐血、便血加曲泽、委中刺络出血以清血热。
4. 抽搐
抽搐是指四肢不随意的肌肉抽动，或兼有颈项强直、角弓反张、口噤不开等。引起抽搐的原因很多，临床根据有无发热分阶段发热性抽搐和无热性抽搐两类。本证常见于小儿惊厥、破伤风、癫病、颅脑外伤和癔病等。
【辨证论治】
主症：以四肢抽搐为特征，或兼见短时间的意识丧失，两目上翻或斜视，牙关紧闭，或口吐白沫，二便失禁，严重者伴有昏迷。热极生风，多兼表证，起病急骤，有汗或无汗，头痛神昏。痰热化风，多见壮热烦躁，昏迷痉厥，牙关紧闭。血虚生风，多无发热，伴有手足搐搦，露睛，纳呆，脉细无力。
治则：熄风定惊。
处方：取督脉穴为主。针用泻法。穴取百会、印堂、人中、合谷、太冲。
方义：百会、印堂既能熄风定惊，又能开窍醒神；人中为止抽搐之要穴；合谷、太冲相配，称为开四关，为熄风定痉之首选穴。根据急则治其标的原则，先宜熄风定惊，然后对因治疗。
随证选穴：发热加大椎、曲池；神昏加十宣、涌泉；痰盛加内关、丰隆；血虚加血海、足三里。
