温州医学院外科学建立于 1958 年,已故著名外科学家钱礼教授是学科创始人之一。钱礼教授在本学科工作期间编著的《腹部外科学》是我国最早出版的腹部外科专著,曾影响国内一代外科医师的成长。经过数十年来几代人的努力,专业队伍不断壮大,临床科研教学水平不断提高。学科专业齐全、技术力量雄厚,梯队结构合理。1978年开始招收硕士研究生,2005 年与华中科技大学联合招收博士研究生, 2006 年成为博士学位授予点。目前外科学在校硕士生 300 余人,博士生20余人。
2004 年,外科学成为省(教育厅)重点学科,其中普外科学、神经外科学、骨外科学还是省(卫生厅)医学重点学科。 2008年,外科学成为浙江省高校重中之重学科。拥有一个专业外科中心实验室,是国家药物临床试验基地、卫生部专科医师培训基地,现有教授40人。
本学科主要研究方向有普外科、骨外科、神经外科、 泌尿外科、 心胸外科等。经过多年的学术沉淀,本学科点在基础设施建设、人才培养、科研创新等方面都取得了丰硕成果,已成为“特色鲜明、常规并进”的省内乃至国内的领先学科。
方向一:普外科(肝胆胰外科)
学科带头人张启瑜教授。近五年来本方向共获国家级课题6项,省部级课题15项,科研经费超过1000万元;获省部级科技奖励3项;多人入选省151培养人才工程和省医药卫生高层次创新人才;发表SCI 论文40篇,编写专著9部,申请专利3项;举办全国性继教培训5项次,引进或开发新技术10余项,向全省推广适宜技术3项。已培养毕业硕士生70余人,博士生6人。经过科室同仁共同努力,不断锐意创新,钻研手术技术,精益求精,适应微创外科发展潮流,常规开展腹腔镜微创手术在胆道疾病、脾切除、肝肿瘤手术以及直肠癌切除等方面的应用;并不断开展高难度肝门部胆管癌切除术、无血切肝改良技术、肝癌综合治疗、保留脾脏和脾脏血管的胰体尾切除术和消化道连续性吻合术等新术式及治疗方法,均居浙南和闽北地区领先水平,部分已达国内领先和先进水平,取得了很好的社会效益,深受广大病员信赖。除上述研究外,学科还在以下三大方向有较深的临床基础研究。⑴门脉高压症方向:于2000年首创选择性减断分流术,集脾胃区“减”流、门奇“断”流、选择性“分”流--“三位一体”之优势,深入研究门脉高压症病理生理机制,根据患者具体病情总结出手术方式加以分类,施实个体化手术方案,大大提高门脉高压症疗效,并多次在全国会议上手术示范并加以推广,为广大肝硬化门脉高压患者带来福音,在临床研究的同时不断深入基础实验,制备出肝硬化门脉高压动物模型,通过进一步研究不同手术方式探讨门脉高压最佳治疗方式及作用机制,培养了多名博、硕士研究生,并在国际、国内发表多篇研究论著。⑵重症胰腺炎方向:针对浙南地区胰腺炎发病特点及作用机制,通过实验动物模型探索区域动脉灌注药物的组成及用法,总结出规范化治疗方案,应用介入途径的区域动脉灌注技术,提高胰腺周围药物浓度,防治坏死继发感染及保护脏器,明显提高治疗效果,多次参加本院及外院危重疾病的会诊抢救,挽救患者生命,将病死率降至5%以内,远远超出国际平均水平(10-20%)。首次提出胆源性胰腺炎临床分型,多项技术处国内领先、国际先进水平,现正总结规范化治疗方案以进一步推广,所做研究获得省科技进步奖3项,获省部级奖1项、厅级一等奖2项、二等奖2项、三等奖2项,并与美国、瑞典等国家医学中心建立友好交流关系。⑶肝移植方向:2000年首例肝移植成功,通过不断手术创新,将改良式背驮式肝移植作为终末期良性肝病肝移植的常规手术方式,缩短手术时间,减轻患者全身缺血再灌注损伤,缩短无肝期,至今共成功实施近百例肝移植,年存活率达90%,总体疗效达国内先进水平,此外还针对不同疾病进行了肝肾联合移植、胰肾联合移植手术,并取得良好效果;最近正在尝试活体肝移植的实施,获省自然基金课题1项,温州市科技局课题1项,温州市科技进步奖二等奖1项。
方向二:骨外科
学科带头人徐华梓、池永龙教授。本院骨科建立已五十余年,目前系博士学位授予点,浙江省脊柱外科中心,浙江省医学重点学科,浙江省高校重中之重(外科学-骨外科)建设学科,全国微创脊柱外科培训基地,卫生部骨科内镜诊疗技术培训基地,HVO(北美海外志愿者协会)中国基地,已成为浙南地区的骨科临床、科研和教学中心。我科在全面开展常规骨科及微创外科领域的高难手术和危、难、重病症状的诊治基础上,采用微创外科技术治疗脊柱疾患、四肢和骨盆创伤和关节疾病的基础和临床研究取得了很大成绩。特别是研制出适合于微创治疗胸腰椎骨折的脊柱花刀及新型脊柱内固定器,获浙江省科技进步二等奖和国家发明专利,该术式及固定器较同类方法损伤更小www.med126.com,疗效更佳,临床应用日臻成熟;胸腔镜下微创脊柱前路手术的研究:该研究对传统锁孔胸腔镜技术进行了改良,设计了扩大操作口胸腔镜下胸腰椎前路手术方式,主要治疗脊柱侧弯、脊柱肿瘤、胸椎间盘突出症、胸腰椎骨折等,临床疗效显著,获浙江省医药卫生创新奖二等奖;近五年又开展了系列微创脊柱外科技术,包括:经皮上颈椎螺钉内固定技术、经皮内镜下上颈椎前路松解复位内固定技术、胸腰椎骨折系列微创手术治疗技术、椎间盘镜下腰椎后路手术、脊柱显微外科手术,在国内产生较大学术影响,逐渐形成我科微创脊柱外科的特色,取得的成果获2011年国家科技进步二等奖,2010年中华医学科技进步一等奖和浙江省科技进步一等奖。骨关节创伤外科在开展常规四肢骨折的内固定手术同时,近三年在微创手术治疗方面,特别是经皮内固定技术进行了重点突破。其中骨盆骨折的微创内固定技术在国内具有相当的影响力。关节外科已常规采用关节镜外科技术进行膝关节前后交叉韧带重建。近年来又开展了微创人工关节置换技术,使手术切口小,软组织损伤减少。计划将关节镜技术扩展到肩、髋等关节疾患的诊断和治疗。微创技术治疗手外科疾患也是科室重点发展方向,主要开展的项目包括:复杂断肢(指)的远位寄生再植、手部及足底软组织缺损的各种皮瓣修复手术、拇指再造、异体及人工肌腱的临床应用研究、臂丛损伤的手术治疗、人工指关节置换、颈前路健侧C7移位治疗臂丛根性撕脱等,其中“复杂断肢(指)的远位寄生再植”的研究获浙江省科技进步奖三等奖。“骨间后动脉桡侧支的显微解剖和临床应用”获省教委科技进步二等奖。近年来重点为腔镜治疗技术。开展了CO2气腔内镜下腓肠神经切取术、腔镜下尺神经松解前置术、腓总神经松解术和腔镜下腋神经松解。