2016西综考研：昏迷患者诊断要点
2015西综考研复试在即，医学全在线小编为考研同学们整理了西综临床重点知识要点——昏迷患者诊断要点，昏迷是急诊科最常见的急症。昏迷的诊断不难，患者意识丧失，任何强大的刺激都不能被唤醒即可诊断昏迷，难的是寻找造成昏迷的原因。那么，我们应该从哪些方面寻找线索呢?
一、发病情况
1.突然昏迷：脑血管意外、急性中毒、颅脑外伤、急性感染等。
2.渐进昏迷：代谢紊乱(肺性脑病、肝性脑病、尿毒症等)。
3.晨起发现昏迷：脑梗死、CO中毒、安眠药中毒、低血糖。
6.情感危机后昏迷：安眠药中毒、癔症。
7.昏迷前有精神异常和行为怪异：低血糖、肝性脑病。
二、既往史
1.高血压病：脑血管意外。
2.COPD:肺性脑病。
3.肝脏疾患：肝性脑病。
4.肾脏疾患：尿毒症脑病。
6.既往体健：急性中毒、脑炎、颅脑外伤。
三、伴随症状
1.高热：感染、脑血管意外、中暑、甲亢危象。
3.血压高：脑出血、高血压脑病、颅内压升高。
4.血压低：休克、心肌梗死、安眠药中毒。
6.惊厥、大汗：低血糖、甲亢危象。
7.深大呼吸：酸中毒(糖尿病、尿毒症)。
8.潮式呼吸：大脑广泛损害和间脑病变、慢性心衰、肺性脑病。
9.呼吸缓慢医学全在线网站www.med126.com：吗啡或巴比妥类中毒、颅内高压。
10.过度换气：脑桥和中脑被盖受损、呼吸衰竭、脓毒血症、代谢紊乱、精神性疾病等。
