概述：

慢性心力衰竭(心血管内科)指慢性原发性心肌病变和心室因长期压力或容量负荷过重，使心肌收缩力减弱，不能维持心排血量。分为左侧、右侧心力衰竭和全心衰竭。常见病因是风湿性心脏病、高血压、缺血性心脏病、心肌炎、主动脉瓣狭窄或关闭不全、室间隔缺损、肺原性心脏病、肺动脉瓣狭窄等。任何年龄可发生，一般可控制症状，常有反复发作，有部分病人可获痊愈。

症状表现：

(一)左心衰竭 1.呼吸困难、劳力性、阵发性、夜间性、端坐性呼吸困难。2.咳嗽、咯血。3.心悸、乏力。4.发绀。5.交替脉。6.肺部湿性罗音。7.原发性心脏病体征。(二)右心衰竭 1.右上腹胀痛、尿少、水肿。2.发绀、颈静脉怒张、肝肿大、肝颈静脉回流征阳性、腹水、下肢水肿。3.原有心脏病体征。

诊断依据：

1.呼吸困难与体力活动有明显关系。2.右上腹胀痛、肝肿大、腹水、肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。3.发绀、肺部湿性罗音。4.原有心脏病体征。5.超声心动图可发现某些病因及病理。6.心脏相可发现一些慢性心衰的病因和左心衰竭特点。7.心电图可帮助冠心病、心肌炎的诊断。

治疗：

治疗原则 1.治疗病因和诱因；2.减轻心脏前、后负荷；3.增强心肌收缩力；4.改善心室舒张期顺应性；5.对症支持疗法；6.终末期病例可考虑心脏移植。

预防常识：

患慢性心力衰竭后，要定期到正规医院诊治，心功能不全II级以上，宜长期服药，低盐饮食，注意休息，保温不受凉，经常注意避免各种不良诱因。及时治疗病因，如属风湿性心脏病并心功能不全，尽快进行人工瓣膜置换术。