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慢性盆腔炎
来源:医学全在线 更新:2011/3/12 字体:

概述:

慢性盆腔炎(妇科)指的是女性内生殖器官、周围结缔组织及盆腔腹膜发生慢性炎症。常因为急性炎症治疗不彻底或因患者体质差,病情迁移所致,临床表现主要有下腹坠痛或腰骶部酸痛、白带多、月经多、不孕等。此症较顽固,当机体抵抗力下降时可诱发急性发作。目前治疗上采用综合治疗。

症状表现:

1.下腹坠痛及腰骶部酸痛,劳累、性交后、排便时或月经前后加剧。2.白带多、月经不调、不孕。3.部分患者有神经衰弱症状。4.子宫多后位,活动受限,输卵管增粗或宫旁组织片状增厚、压痛或盆腔一侧或二侧有囊性、不活动包块。

诊断依据:

1.下腹或腰骶部痛、白带多。2.慢性输卵管炎在子宫一侧或两侧触及条索状物;输卵管积水或卵管卵巢囊肿则盆腔一侧或两侧扪到腊肠型、固定的囊性包块;如是盆腔结缔组织炎,则在子宫一侧或两侧片状增厚、压痛,骶骨韧带粗、硬、触痛。

治疗:

治疗原则 1.采用中西药综合治疗。2.包块明显或病源虽小但反复发作选用手术治疗。

用药原则 1.包块不大者先选用“基本药物”治疗。2.轻度输卵管炎合并不孕,要求生育者选用宫腔注药,用药期间禁性生活。3.宫旁组织炎者在全身用药的基础上加用宫旁封闭,效果可能会更好。4.病情反复,体质差者加强支持疗法。5.加用物理疗法,如超短波、短波、微波、磁疗离子导入等辅助治疗。6.包块明显或包块虽不大,但反复急性发作可考虑手术治疗。

预防常识:

在科学发展的今天,拥有众多强有力的抗生素,能有效地治疗急性盆腔炎。急性转为慢性,与用药不规范,使细菌产生耐药性有一定的关系。因此,预防本病的关键注意卫生包括经期卫生、产期卫生、性卫生等。急性盆腔炎在生病期一定要选择最佳的治疗方案,彻底杀无致病菌。另外,有不少诊断为“慢性附件炎”患者,仅仅是在妇科检查时发现宫旁有压痛而下的诊断,给患者身心带来很大的心理压力。触痛与检查者手法有关。如不具备其他阳性体征,诊断要慎重,部分患者宫旁压痛,可能是宫旁组织炎,后者可以是由慢性宫颈炎引起,所以,治疗上应包括宫颈炎的治疗。

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