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执业护士考试基础护理学知识点辅导:纽曼与系统模式
来源:医学全在线 更新:2007/6/5 字体:

纽曼(Betty Neuman)1924年出生于美国 Ohio 州,1957年获护理学士学位,1966年获精神保健硕士学位,1985年获临床心理学博士学位。纽曼在精神保健护理领域开创了独特的护理教育和实践的方法,为系统模式的发展奠定了基础,1972年首次公开发表自己的护理学说,1989年再版的《The Neuman Systems Model : Application to Nursing Education and practice 》比较完善的阐述了她的护理观点。

  纽曼系统模式的有关概念和定义
  人
  纽曼认为人是一个整体,通过生理、心理、社会文化、生长发育和精神信仰五个方面的变化维持人的完整性。人作为一个开放系统不断与环境相互作用。人有抵御环境中压力源侵袭的能力,其防御机制为三种防御线:
  (1)应变防御线 
  (2)正常防御线 
  (3)抵抗防御线 
  环境
  纽曼认为环境是所有影响人的内外因素的总和。除了机体内环境和外环境以外,她还提出了人的自身环境概念。
  纽曼将环境中能改变系统稳定的因素称为压力源,压力源又分为机体内因素、人际因素和机体外因素三种。
  健康
  纽曼认为健康是系统的最佳稳定状态。当系统的需要得到满足时,系统生理、心理、社会文化、生长发育和精神信仰五个方面的变化与系统整体间关系平衡而协调,机体处于最佳稳定状态。反之,系统的需要得不到满足,则机体的健康水平下降。  医学全.在.线网站www.med126.com
  护理
  纽曼认为护理是一门独特的专业,护理的任务是减轻压力源造成的危害,控制影响护理对象的各种变量,保持护理对象系统的健康稳定。要达到这一目的,她主张早期采取预防措施,并将预防措施分为一级预防、二级预防和三级预防。
  纽曼将护理方法分成三个步骤:护理诊断、护理目标和护理结果。她的护理方法反映了系统论思想,她认为系统进程和护理措施都是有目的、有方向的活动。

纽曼系统模式的内容 
  纽曼系统模式主要包括三个部分:压力源、机体防御机制和护理预防措施。
  护理实例:
  一位有糖尿病家族史的中年企业经理,虽然平时健康良好,但护士仍然向他介绍一级预防的措施。
  由于最近一段时间工作压力重,人际关系紧张,请客吃饭应酬较多,体育锻炼不够等因素,使其体重增加明显,感觉疲劳,多汗,体检发现轻度脂肪肝,空腹血糖高于正常值。护理采用二级预防措施。
  病情稳定或恢复健康后,护士进行三级预防措施。

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