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内镜检查护理 基础护理知识
来源:医学全在线 更新:2007/8/25 字体:

纤维胃镜检查
  【术前准备】

  1、说明检查目的,告知注意事项,取得患者合作。

  2、了解血清HBsAg及SGPT检验情况。

  3、术前3 d进易消化饮食,术前晚8时始禁饮食、禁服药物。

  4.术前询问患者有无药物过敏史,并于检查前15min作咽部麻醉。

  【主要用物】

  1.按顺序检查纤维胃镜及附属器件。

  2.用物纱布、消毒巾、口垫、润滑剂、活组织标本瓶、载玻片及固定液、橡胶手套、弯盆等。

  【术中护理】

  1.患者取左侧卧位,头部略向前倾,两腿屈曲,取下义齿,解松领扣和裤带。

  2.口侧垫消毒巾,巾上放置弯盘。嘱患者合上口垫,轻轻咬住。

  3.协助医生将润滑剂涂于胃镜的弯曲部。当胃镜进入咽喉时嘱患者做吞咽动作,使胃镜头徐徐插入胃部,如患者出现恶心症状,可嘱患者作深呼吸。协助术者对病变部位作摄影活检,留取标本。

  【术后护理】

  1.嘱患者禁食2h,待麻醉作用消失后才能进食。作活检者,当日进软食。

  2.嘱患者若有剧烈腹痛呕血、黑使即来院就诊。

  3.标本及时送验。

  纤维肠镜检查

  【术前准备】

  1.患者准备

  (1)术前3d进低脂、细软、少渣的半流质饮食。

  (2)术前1d进流质饮食(米汤、豆浆等,不饮牛奶)。

  (3)术晨禁食或酌情进少量流质。

  (4)术前日晚或下午服泻药。

  (5)检查前1—2h作温水清洁灌肠。

  2.用物准备

  (1)检查纤维肠镜及附属器件,线路及光源。

  (2)其他用品纱布、润滑液、活组织标本瓶、载玻片及固定液、橡胶手套。

  【术中配合]

  1.向患者解释检查目的,以取得患者合作。

  2.协助患者脱去一侧裤腿,取左侧屈膝卧位。

  3.插镜前在肛门涂些润滑剂。

  4.手托蘸有润滑剂的纱布握持镜身,协助术者插入肠镜。

  5.在插镜过程中,应根据检查者需要,协助患者变换体位。

  6.协助检查者对病变部位摄影或活俭,留取标本。

  7.观察患者有无不适的表现,并注意观察脉搏和血压及腹痛情况。

  【术后护理】

  1.检查完毕,协助患者穿好衣裤。

  2.观察患者一般情况,注意有无腹痛及便血等情况。嘱患者如出现出血较多,腹痛剧烈及时就诊。

  3.作活检或切除息肉者,嘱3d内勿剧烈活动,避免作钡剂灌肠,进流质或半流质1—2 d。

  4.标本及时送验。

  纤维支气管镜检查
【术前准备】

  1.患者准备

  (1)术前4h禁食、禁水。

  (2)术前lh口服地西洋5—10mg,术前半小时肌注阿托品0.5mg。

  (3)询问药物过敏史, 0. 25%丁卡因滴眼, 15min后观察试验结果,并记录。

  (4)术前清洁口腔,取下义齿,如有活动或可能脱落的牙齿,应报告医生。

  (5)表面麻醉前,嘱患者咳出气管内分泌物,然后清理鼻腔和咽喉给予表面麻醉。

  2.主要用品

  (1)检查纤维支气管镜及其附件。

  (2)局部表面麻醉药品及收集标本的用物。

  (3)其他用物弯盘、纱布、开刀巾、消毒手套、sml注射器、氧气及必须的急救用品。

  【术中护理】

  1.向患者说明注意事项,以取得合作。

  2.取仰卧位,头部稍低,面部覆盖开刀巾。

  3.纤维窥镜表面涂以甘油丁卡因合剂。

  4.窥镜插入声门后,递给术者细塑料管和1%一2%丁卡因或2%~4%利多卡因,作气管内麻醉。

  5.配合术中的各项操作,递给活检钳,如有异常及时通知医生。

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