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2006年自考外科护理学模拟试题及答案2
来源:医学全在线 更新:2007/2/1 字体:

 

27. 休克代偿期(休克早期)的突出表现是:参考答案为:B

A.血压下降,脉压变小

B.血压基本正常而脉压变小

C.血压下降,脉压正常

D.精神兴奋,烦躁不安

[解析]教材第52~53页。

休克早期因循环血量锐减,血压下降反射性引起儿茶酚胺大量释放,使微循环灌流量急剧减少处于少灌或无灌状态。此时机体代偿,使全身血液重新分布,以保证重要脏器血液供应;微静脉轻度收缩,回心血量尚可保证;毛细血管前阻力增加,也使回心血量增加。最终心排出量增加,外周阻力增加,故病人最突出的表现是血压基本不变(血压正常或稍高),脉压变小。同时还伴有脉搏增快,精神紧张、烦躁,面色苍白、尿量减少,呼吸过快过深等表现。

28. 下列哪种药物是全麻前必不可少的药物,也是椎管内麻醉应选用的,但局麻时却不需要:参考答案为:D

A.吗啡哌替啶

B.鲁米那

C.氯丙嗪

D.阿托品

[解析]教材第84页。

全麻、椎管内麻醉阻滞范围较广时,麻醉前肌肉注射阿托品,可阻断M胆碱能受体,抑制多种腺体分泌而减少呼吸道黏液和口腔唾液的分泌,有利于保持呼吸道通畅和口腔内干燥,以防误吸;同时可松弛多种平滑肌和减弱迷走神经兴奋对心脏的抑制作用。

29. 手术区皮肤消毒范围应包括切口周围:参考答案为:C

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

[解析] 教材第14页。

手术区皮肤消毒的目的是消灭切口处及其皮肤上的细菌,预防切口感染。要求:无菌手术切口由手术中心向四周涂擦;感染伤口或肛门处手术,由手术外周向感染伤口或肛门处涂擦,皮肤消毒的范围必须超出手术切口周围15cm。医学全在线www.med126.cn

30. 术后采取的卧位中哪项不妥:参考答案为:B

A.术后全麻病人去枕平卧,头向一侧

B.颈部手术后取仰卧位

C.脊柱术后一般平卧于硬板床

D.颅脑术后可取头高斜坡卧位

[解析]教材第28页。

病人术后合理地安置体位包括两种:

一是根据麻醉方式安置体位,即全麻未清醒病人去枕平卧位,头偏向一侧或侧卧,以防误吸引起窒息或吸入性肺炎;蛛网膜下腔麻醉后去枕平卧6~8小时,以避免头痛;硬膜外麻醉病人术后平卧4~6小时,以防血压波动。

二是麻醉反应过后,血压平稳,依据手术部位及病情需要调整体位,即颈、胸部术后高坡半卧位,有利于呼吸及引流;腹部术后低坡半卧位,有利于呼吸、循环及腹腔内渗血、渗液的引流,防止膈下感染;颅脑手术后取头高斜坡卧位(头部抬高15°~30°),预防脑水肿,降低颅内压;骨科病人术后(脊柱手术)一般平卧于硬板床。

 


 

三,多项选择题(在每小题列出的五个选项中只有一个选项是符合题目要求的,将正确选项前的字母填在题后的括号内。多选、少选、错选均无分。每小题1分,共10分)


1. 电凝止血的优点:参考答案为:ABDE

A.止血迅速

B.减少切口内线结

C.适用于较大血管出血

D.常用于浅部较广泛的小出血点

E.用于不易结扎的渗血

[解析] 教材第19页。

电凝止血是利用高频感应电流,通过接触棒接触出血点,使组织蛋白凝固而止血。此法虽止血迅速,但止血效果不完全可靠,可因凝固组织脱落而再次出血,较大血管出血应以结扎止血为宜,防止继发性出血。大血管附近及皮肤等处出血也不宜采用电凝止血。

2. 低渗性脱水的基本特征:参考答案为:ACDE

A.失钠多于失水

B.细胞内液低渗

C.血钠<130mmol/L

D.细胞外液容量减少

E.早期尿量正常或略增

[解析] 教材第41页。

低渗性脱水特点是水和钠同时丧失,但缺钠大于缺水,血清钠低于135nanol/L。此时,细胞外液渗透压降低,ADH分泌抑制,肾小管再吸收水分减少,早期尿量正常或略增;同时,由于而细胞内液渗透压相对较高,细胞外水分向细胞内渗入,导致细胞外液明显减少,

3. 烧伤的急救原则是:参考答案为:ABC

A.消除致病原因

B.使创面不受污染

C.防止进一步损伤

D.大量使用抗生素

E.及时使用破伤风抗生素

[解析]教材第99页。

烧伤现场急救的原则是:立即消除致病原因,如热液烫伤迅速将衣服脱下,以减轻烫伤程度;保护受伤部位,即用冷水冲淋或浸浴以降低局部温度,减少余热的进一步损伤,创面不涂任何药物,可用消毒敷料或清洁被单包扎覆盖,使创面不受污染;保持呼吸道通畅;积极抢救危重病人;尽早在伤后2~3小时送往医院治疗等措施。医 学 全在线www.med126.com

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