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2012年度内蒙古自治区护士执业资格考试仿真题
来源:本站原创 更新:2012/4/10 字体:

2012年度内蒙古自治区护士执业资格考试仿真题

【基础护理学】下列选项中不属于使用约束带时应注意观察的一项是

A.衬垫是否垫好

B.约束带是否牢靠

C.体位是否舒适

D.局部皮肤颜色及温度

E.神智是否清楚

【答案及解析】本题选E.

使用约束带注意事项:

保护具只能短期使用,使用时肢体处于功能位置,并协助病人翻身,保证病人安全、舒适。

使用约束带时,约带下应垫衬垫,固定须松紧适宜,其松紧度以能伸入1~2手指为宜。注意每15~30分钟观察一次受约束部位的血液循环,包括皮肤的颜色、温度、活动及感觉等;每2小时定时松解一次,并改变病人的姿势,及给予受约束的肢体运动,必要时进行局部按摩,促进血液循环。记录使用保护具的原因、时间、每次观察结果、相应的护理措施、解除约束的时间。

【内科护理学】高血压病的并发症下列哪项不妥

A.脑血管损伤

B.高血压心脏病、冠心病

C.肾功能受损

D.下肢动脉供血不足

E.视网膜病变、夹层动脉瘤

【答案及解析】本题选D.

高血压可并发左室肥厚,高血压性心脏病,冠心病,脑血管合并症,肾损害,眼底血管病变等。但下肢动脉供血不足少见。肾功能受损,肾细小动脉病变最为明显,主要发生在输入小动脉,叶间动脉也可涉及,如无合并糖尿病,较少累及输出小动脉。病变血管管腔变窄甚至闭塞,造成肾实质缺血、肾小球纤维化,肾小管萎缩,并有间质纤维化,www.med126.com造成肾皮质逐渐变薄。相对正常的肾单位可代偿性肥大。早期病人肾脏外观无改变,病变进展到相当程度时肾表面呈颗粒状,肾体积可随病情的发展逐渐萎缩变小。上述病理改变见于缓进型高血压病,因病情发展缓慢,称为良性肾硬化,但最终导致肾功能衰竭。

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