【摘要】
报告1例皮肤克隆病的护理对策。主要内容包括:皮肤护理、心理护理、建立输液港(药盒系统)的护理、疼痛护理、营养护理及病情观察等,经精心治疗及护理,患者病情得到控制。
【关键词】克隆病;输液港;护理
克隆病(Crohn病)又称克罗恩病,是一种原因尚不清楚的肠道非特异性进行性疾病,因病因不明,临床表现变异很大,缺乏特异性症状.克隆病可发生于胃肠道毗邻部位或身体其他部位医学全在线搜集整理www.med126.com,后者又称为转移性克隆病,如皮肤克隆病。
皮肤克隆病临床有多种皮损表现,但主要以红色斑块、结节或溃疡为主。我科于2005年2月收治了1例皮肤克隆病患者。经过精心治疗及护理,患者好转出院,但病情反反复复,先后5次在我科住院。现将护理体会报告如下。
1临床资料
患者女,66岁。1969年始因腹痛、腹泻、发热,疑“克隆病”先后6次行剖腹探查术及行胃大部分、十二指肠、小肠切除术。2004年起四肢皮肤红肿伴疼痛,皮肤组织病理提示“炎性肉芽肿”。予“克拉霉素、复方新诺明、新瑞普欣”等药物抗感染治疗,病情未见明显控制。于2005年始拟“皮肤克隆病”先后5次在我科住院治疗,经予静脉用丙种球蛋白,口服异烟肼、可乐必妥、美沙拉秦等药物治疗,症状明显好转出院。但出院后病情反复,于2010年4月20日再次入院医学全在线搜集整理www.med126.com。入院后因患者四肢皮肤疼痛且末梢循环差,静脉穿刺难度大,于右锁骨下留置静脉药盒系统,建立了输液港。经予抗感染、支持疗法、大剂量丙种球蛋白静脉输注免疫封闭及皮肤护理、心理护理后。患者病情好转,四肢皮肤红肿及结节消退。于2010年5月28日出院。
2护理对策
2.1患者安置及环境要求给患者创造一个舒适的环境,切实做好房间消毒,进行室内通风2次/d,15—20min/次。
注意室温,保持在20~C,湿度60%.予睡波浪气垫床减轻皮肤受压疼痛。保持床铺整洁、干燥。
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