补办护士执业资格考试合格证明考生信息审核表
|
姓 名 |
|
性 别 |
男□ 女□ |
（近6月免冠2吋彩色证件照) | ||
|
出生日期 |
年 月 日 | |||||
|
毕业学校 |
| |||||
|
专 业 |
| |||||
|
学 历 |
| |||||
|
证件类型 |
| |||||
|
证件编号 |
| |||||
|
考试年度 |
| |||||
|
准考证号 |
| |||||
|
补办原因 |
| |||||
|
考试报名所在考点的卫生行政管理部门审核意见：医学全在线,搜集整,理www.med126.com
经审核，符合规定，同意补办。
考试报名所在考点的卫生
|
省级卫生行政管理部门审核意见：
经审核，符合规定，同意补办。
省级卫生行政管理部门盖章
| |||||
注： 用蓝黑色或黑色钢笔、签字笔填写，不得涂改。
word版本下载：补办护士执业资格考试合格证明考生信息审核表
