6．特殊类型阑尾炎
（1) 小儿急性阑尾炎：小儿大网膜发育不完全，炎症不易局限。
（2) 老年人急性阑尾炎：老年人对疼痛感觉迟钝，体征不明显，且易穿孔。
（3) 妊娠期急性阑尾炎：妊娠期子宫增大，大网膜被推向一侧，炎症不易局限。
A1 型题
1．急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是（D)。
A．阑尾开口小B．阑尾淋巴丰富C．阑尾蠕动慢而弱D．阑尾动脉为终末动脉E．阑尾系膜短
2．关于阑尾炎的辅助检查，下列哪项是错误的（E)。
A．结肠充气试验B．腰大肌试验C．直肠指检D．阑尾压痛E．墨菲征
3．阑尾切除术后4 天，切口疼痛明显，体温升高，最可能是（B)。
A．肠粘连B．切口感染C．肺部感染D．膈下感染E．术后吸收热
4．护理阑尾切除术后病人，第一天应注意观察的并发症是（A)。
A．内出血B．盆腔脓肿C．肠粘连D．门静脉炎E．切口感染
5．护理阑尾切除术后的病人，嘱咐早期起床活动，主要是为了防止（C)。
A．内出血B．盆腔脓肿C．肠粘连D．切口感染E．肠瘘
6．急性阑尾炎非手术治疗期间，体温升高，全腹疼痛，腹肌紧张，其病情判断为（B)。
A．并发腹腔脓肿B．阑尾穿孔腹膜炎C．阑尾坏疽D．并发门静脉炎E．形成阑尾周围脓肿
7．急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是（B)。
A．胃肠功能紊乱B．内脏神经反射C．躯体神经反射 D．阑尾位置不固定E．阑尾管壁痉挛
8．典型的急性阑尾炎腹痛的开始部位是（C)。
A．右下腹B．左下腹C．脐周D．右上腹E．左上腹
9．急性阑尾炎术后最常见的并发症是（B)。
A．出血B．切口感染C．粪瘘D．肺部感染E．粘连性肠梗阻
A2 型题
1．张某，女，20 岁，恶心、呕吐，上腹部疼痛数小时后转为右下腹痛，体温38 ℃ ，右下腹有固定压痛点，有腹肌紧张及反跳痛，白细胞1.5×109/L ，首先考虑诊断是（A)。
A．急性阑尾炎B．急性胆囊炎C．胃、二十指肠穿孔 D．急性化脓性胆管炎E．弥漫性腹膜炎
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2．某男,56 岁,1 天前右下腹有转移性腹痛,麦氏点有固定的压痛,现腹痛突然加重,范围扩大,下腹部有肌紧张,应考虑是（E)。
A．单纯性阑尾炎B．化脓性阑尾炎C．坏疽性阑尾炎 D．阑尾周围脓肿E．阑尾穿孔
3．吕某，女，38 岁，转移性右下腹痛4 小时，伴恶心、呕吐、发热护理评估时，最能提示该病人患有阑尾炎的体征是（B)。
A．移动性浊音B．右下腹固定压痛C．肠鸣音亢进 D．肠型、蠕动波E．肝浊音界缩小
4．于某，男，阑尾切除术后第5 天，体温又上升至38．5 ℃ ，下腹胀痛，排便次数增多，并有尿频、尿急症状，首先考虑的并发症是（B)。www.med126.com
A．泌尿系感染B．盆腔脓肿C．膈下脓肿 D．肠间脓肿E．急性肠炎
5．某男,40岁,阑尾穿孔腹膜炎术后第7 天,体温39 ℃,伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，应考虑并发（A)。
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