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2013年度执业护士儿科护理辅导:先天性心脏病临床表现
来源:本站原创 更新:2013/4/7 字体:

2013年执业护士儿科护理辅导:先天性心脏病临床表现

1.健康史

母亲在妊娠最初 3 个月内曾患过病毒感染,如风疹、流行性感冒流行性腮腺炎柯萨奇病毒感染等;或接触过大剂量放射线,患过代谢性疾病,或服用过某些能影响胎儿发育的药物,或患过能引起子宫缺氧的慢性疾病等;家族中有先天性心脏畸形发生史。 婴幼儿期反复出现心力衰竭,提示可能有先天性心脏病的存在。

2.症状体征

(1) 左向右分流型先天性心脏病:主要有室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭。缺损小,分流量少,一般无临床症状,仅在体检时发现胸骨左缘有心脏杂音医.学,全 在线提供www.med126.com医.学,全 在线提供www.med126.com,缺损大,分流量多,患儿表现生长发育迟缓、消瘦、面色苍白、易感疲乏、活动后气促、多汗、心悸。 有明显心脏杂音,反复肺部感染,易导致心力衰竭。 当哭闹、活动过度、患肺炎或心力衰竭时可出现暂时性发绀。 动脉导管未闭患儿可出现末梢毛细血管搏动、水冲脉、股动脉枪击音,明显肺高压者,可出现下半身青紫。

(2) 右向左分流型先天性心脏病:主要有法洛四联症。 发绀是最突出的表现,多见于唇、指(趾)、甲床、眼结膜,重者出生就有,轻者生后 2~3 个月逐渐出现。 哭闹、活动后、吮乳时发绀加重,可出现呼吸困难,甚至突然昏厥或抽搐。 年长儿常发生蹲踞现象,体格发育落后,有杵状指(趾),有心脏杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱或消失。

A1 型题

1.下列先天性心脏病属右向左分流型的是(D)

A.室间隔缺损 B.右位心 C.动脉导管未闭D.法洛四联症 E.房间隔缺损

2.左向右分流型先天性心脏病最易继发(B)

A.充血性心力衰竭 B.呼吸道感染 C.体格发育障碍D.脑血栓形成 E.亚急性细菌性心内膜炎

3.下列疾病中,最早出现下半身青紫的是(D)

A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄

4.以下哪种先天性心脏病属右向左分流型(D)

A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄

5.法洛四联症患儿突然昏厥抽搐的常见原因是(E)

A.长期脑缺氧 B.合并脑血栓 C.合并脑脓肿D.合并脑膜炎 E.肺动脉漏斗部肌肉痉挛


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