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2014年度护士资格证泌尿外科护理:烧伤
来源:本站原创 更新:2013/11/14 字体:

2014年护士资格证泌尿外科护理:烧伤

大面积烧伤护理
休克期护理:
(一)严密观察病情,生命体征及精神症状。
(二)迅速建立静脉通道,在交替原则下进行输液。
(三)立即采取血、尿标本送检。
(四)观察尿量并详细记录。
二. 感染期护理
(一)严密观察生命体征的变化。
(二)做好健康皮肤护理,范围创面周围4厘米内,日提供二次用0.5%洗必泰擦试。
(三)保持床铺清洁,定时翻身,防止褥疮
(四)保持病室空气清新,6小时一次紫外线照射。
大面积烧伤健康宣教计划
一、讲解保持病室空气清新,正常温湿度取消陪护人员的重要性。
1、病室每日通风四次,每次30分钟,每日紫外线照射4次,每次1小时。
2、病室内正常温度28—32度,相对湿度50—60度。
3、烧伤病人全身暴露,皮肤障碍破坏机体抵抗力下降医学全在.线提供,为防止交叉感染,实行保护性隔离,无陪护人员。
二、讲解口渴为什么不能饮白开水?及禁食的重要性。
1、口渴是休克期症状之一,只有通过各类液体交叉输入才能从根本上纠正,大量口服白开水只能造成白细胞外液稀释性低渗,水中毒,引起脑水肿或提供胃肠道功能紊乱。提供
2、休克期要禁食,必要时胃肠减压。是为防止呕吐,急性胃水肿,胃十二指肠溃疡等并发症。
3、口渴严重时可饮少量烧伤饮料。口唇覆盖湿纱。
三、说明营养支持疗法的重要性:
烧伤时机体处于代谢增加,组织不断消耗超高代谢状态。营养不良使病人创面修复延迟,对感染免疫力降低,感染不易控制,易产生各种病发症。因此应进高蛋白,低脂肪,高碳水化合物富含维生素食物。每日4—5次餐。如肉、鱼类,及巧克力、奶类、豆类。
头、面部烧伤的护理常规
一、头部抬高30度。
二、常规五官护理,用生理盐水棉球,禁用洗必泰。
三、有耳部烧伤垫以耳圈,防止受压。
四、颈部烧伤采取过伸位,充分暴露创面。
五、戴帽或剃去毛发。
六、有呼吸道烧伤备气管切开包。
颜面部烧伤健康宣教计划
一、说明半卧位的重要性:
1、面部组织疏松、血运丰富、烧伤后水肿明显医.学.全.在.线www.med126.com,在全身情况允许可采取半卧位、利水肿消退。
2、同时颈部烧伤时应予过伸位、充分暴露创面,以减少感染。提供
二、说明五官护理、保持五官清洁的重要性
1、做五官护理每日三次,反前饭后注意漱口,防止口腔黏膜感染。
2、床单位要保持清洁,及时更换沙垫,防止污染创面。
3、耳部烧伤要防止受压垫以耳圈,防止耳软骨炎。
三、说明翻身叩背,定时排痰的重要性
1、有呼吸道吸入损伤(出现声音嘶哑,吞咽困难及疼痛等)时,要定时叩背排痰利于分泌物排出,防止堵塞呼吸道。
2、要经常变换卧位,刺激咳哨,防止坠积性肺炎

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