资讯
专业
各省动态
 医学全在线 > 执业护士 > 辅导资料 > 正文
烧伤休克期病人的护理-2015年护士考试护理资料
来源:本站原创 更新:2014/7/1 字体:

烧伤休克期病人的护理-2015护士考试护理资料

1.病室保持安静,治疗、护理集中进行,减少对患者的刺激。因休克期患者水分从创面蒸发,大量热量丧失,大都畏寒,必须做好保暖,室温保持在32~34℃。

2.严密观察体温、脉搏、呼吸、神志、尿量、尿色的变化,观察末梢循环、烦渴症状有无改善。

3.有头、面、颈烧伤,吸入性损伤未行气管切开者需密切观察呼吸,准备好气管切开的一切用物。

4.迅速建立静脉通道,如因静脉不充盈穿刺失败,应立即行深静脉穿刺插管或作静脉切开,快速输入液体,补充血容量,确保输液通畅,根据24h总量及病情需要,安排补液,做到晶、胶体交替输入,水分平均输入。

5.留置导尿,准确记录每小时出入水量,观察尿的色、质、量,有血红蛋白尿和沉淀出现,应通知医师,及时处理,防止急性肾小管坏死。在导尿管通畅的情况下医.学全.在.线www.med126.com,成人尿量应高于30ml/h,儿童15ml/h,婴幼儿10ml/h左右,可根据尿量调节输液的速度和种类。当发现少尿或无尿时,应先检查导尿管的位置,有否堵塞、脱出,检查时需注意无菌操作。

6.患者出现烦渴时,表明血容量不足,此类烦渴并不因喝水而减轻,因此,不应满足患者不断喝水的要求,否则可造成体液低渗,引起脑水肿胃肠道功能紊乱,如呕吐急性胃扩张等。大面积烧伤患者休克期应禁食,如无特殊原因,在第3d开始可给予少量饮水,以后根据情况给予少量流质、半流质饮食等,如有呕吐,应头侧向一边,防误吸。

7.注意保护创面,四肢适当约束,保持创面干燥,避免污染。

8.烦躁患者,检查原因,有无呼吸道吸入性损伤。如为血容量不足引起,加快补液速度;如疼痛引起,在血容量充足的情况下应用冬眠药物,密切观察呼吸、心率,禁忌翻身和搬动。

9.对有心力衰竭、呼吸道烧伤、老年人或小儿,在补液时须特别注意速度,匆过快,必要时用输液泵控制滴速,防止短时期内大量水分输入。口、鼻腔或气管套管内有大量泡沫样痰,呼吸困难,要警惕肺水肿发生。

10.高热、昏迷抽搐,多见于小儿,尤其有头面部深度烧伤者,要加强观察,及时处理。

执业护士资格考试信息:          中国卫生人才网相关信息:

2014护士资格证成绩查询时间     中国卫生人才网2014成绩查询

2015年护士资格考试报名入口    中国卫生人才网2015报名入口

护士资格证辅导资料汇总        2015年护士资格考试试题免费下载

相关文章
2014年护士心理护理:消极病人的心理护理常
护士考试顺利通过要点
2012年如何看书复习护士执业资格考试
2012年天津市护士执业资格考试大纲
2014年初级护师儿科辅导知识:小儿呼吸系统
   触屏版       电脑版       全站搜索       网站导航   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
网站首页
频道导航
医学论坛
返回顶部